近視眼手術(shù)的分類(lèi)

博禾醫生
近視眼手術(shù)主要分為角膜激光手術(shù)、眼內屈光手術(shù)和鞏膜手術(shù)三類(lèi)。角膜激光手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正視力,眼內屈光手術(shù)通過(guò)植入人工晶體或更換自然晶體實(shí)現矯正,鞏膜手術(shù)則通過(guò)加固后部鞏膜控制近視進(jìn)展。
角膜激光手術(shù)通過(guò)激光切削角膜組織改變屈光狀態(tài)。準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)利用準分子激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡并掀開(kāi)角膜瓣完成矯正。全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并經(jīng)小切口取出,無(wú)需制作角膜瓣。表層切削手術(shù)直接去除角膜上皮后激光切削,適用于角膜較薄患者。這類(lèi)手術(shù)恢復快但可能引發(fā)干眼癥或夜間眩光。
眼內屈光手術(shù)適用于高度近視或角膜條件不足者。有晶體眼人工晶體植入術(shù)在保留自然晶體的前提下植入特制人工晶體,可逆性強但可能引發(fā)白內障或青光眼。屈光性晶體置換術(shù)通過(guò)超聲乳化吸除自然晶體并植入多焦點(diǎn)人工晶體,適合合并老視患者但喪失調節能力。后房型人工晶體植入術(shù)將晶體固定于睫狀溝,視覺(jué)質(zhì)量穩定但需嚴格評估前房深度。
鞏膜手術(shù)主要用于控制病理性近視進(jìn)展。后鞏膜加固術(shù)采用異體材料或人工材料加固薄弱的后部鞏膜,可延緩眼軸增長(cháng)但存在排斥反應風(fēng)險。鞏膜交聯(lián)術(shù)通過(guò)核黃素紫外線(xiàn)照射增加鞏膜膠原交聯(lián)強度,技術(shù)要求高且長(cháng)期效果待驗證。這類(lèi)手術(shù)通常作為其他屈光手術(shù)的補充方案,需聯(lián)合定期眼底檢查。
選擇近視眼手術(shù)需經(jīng)專(zhuān)業(yè)眼科醫生進(jìn)行角膜地形圖、眼壓測量、散瞳驗光等全面檢查,排除圓錐角膜、青光眼等禁忌證。術(shù)后需遵醫囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳,定期復查角膜愈合情況。日常生活中應注意用眼衛生,控制電子屏幕使用時(shí)間,補充富含維生素A的食物如胡蘿卜和藍莓,避免劇烈運動(dòng)導致眼部撞擊。若出現持續眼痛或視力驟降應及時(shí)返院檢查。
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