腰椎手術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)、久坐久站、彎腰負重等行為，同時(shí)禁止吸煙飲酒及擅自調整康復計劃。腰椎手術(shù)后的禁忌主要有術(shù)后早期過(guò)度活動(dòng)、忽視康復訓練、不良姿勢維持、過(guò)早恢復高強度工作、忽略疼痛信號等。

1、術(shù)后早期過(guò)度活動(dòng)

術(shù)后1-3周內需嚴格臥床休息，禁止突然扭轉腰部或快速起身。過(guò)早下地行走可能造成內固定松動(dòng)，建議在醫生指導下使用腰圍保護，逐步增加活動(dòng)量。爬樓梯、跑步等行為需延遲至術(shù)后3個(gè)月經(jīng)評估后實(shí)施。

2、忽視康復訓練

術(shù)后康復訓練是恢復腰椎功能的關(guān)鍵，禁止完全臥床不活動(dòng)。需在康復師指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)、直腿抬高訓練等被動(dòng)活動(dòng)，6周后可逐步增加核心肌群鍛煉。自行中斷訓練可能導致肌肉萎縮或脊柱穩定性下降。

3、不良姿勢維持

術(shù)后需保持脊柱中立位，禁止長(cháng)時(shí)間低頭玩手機、癱坐沙發(fā)等不良姿勢。睡眠時(shí)應選擇硬板床，側臥時(shí)雙腿間墊枕頭減輕腰椎壓力。坐立時(shí)建議使用符合人體工學(xué)的腰靠，單次坐姿持續時(shí)間不應超過(guò)1小時(shí)。

4、過(guò)早恢復高強度工作

體力勞動(dòng)者術(shù)后3個(gè)月內禁止搬運重物，辦公室工作者應避免連續伏案超過(guò)2小時(shí)。建議根據手術(shù)類(lèi)型差異調整復工時(shí)間，單純椎間盤(pán)切除術(shù)后需休息4-6周，融合內固定術(shù)后需休養3-6個(gè)月。

5、忽略疼痛信號

術(shù)后出現新發(fā)下肢放射痛或切口異常腫脹需立即就醫，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。正?？祻瓦^(guò)程中可能存在的輕度酸痛可通過(guò)低頻脈沖治療緩解，但突發(fā)劇烈疼痛可能提示神經(jīng)根粘連或內固定移位。

腰椎手術(shù)后6個(gè)月內需定期復查影像學(xué)檢查，飲食上應增加牛奶、西藍花等富含鈣和維生素D的食物，睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕?？祻推陂g建議進(jìn)行游泳、騎固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，每日行走步數應遵循循序漸進(jìn)原則，從術(shù)后1周的500步逐步增加至3個(gè)月后的6000步。出現任何異常感覺(jué)或功能退化都應及時(shí)聯(lián)系主刀醫生。