一晚上牙疼的睡不著(zhù)
一晚上牙疼的睡不著(zhù)可能與齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、急性根尖周炎等原因有關(guān)。牙疼通常表現為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加劇等癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，當齲洞較深接近牙髓時(shí)會(huì )出現夜間疼痛。疼痛多為冷熱刺激引發(fā)，可能伴有食物嵌塞感。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂填充，嚴重時(shí)需根管治療?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導致，典型表現為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間平臥時(shí)疼痛加重。疼痛常放射至同側頭面部，冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。需進(jìn)行開(kāi)髓引流減壓，后期行根管治療。急性期可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片鎮痛。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí)會(huì )出現牙齦腫痛、張口受限，夜間疼痛明顯伴局部跳痛?？赡馨殡S頜下淋巴結腫大和低熱。需局部沖洗上藥，炎癥控制后拔除智齒?？啥唐谑褂眉紫踹蚍也挤夷z囊抗感染。
4、牙周膿腫
牙周袋內化膿性感染會(huì )導致牙齦紅腫、波動(dòng)感，疼痛呈持續性搏動(dòng)樣，夜間加重伴牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，配合齦下刮治?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
5、急性根尖周炎
根尖周組織急性炎癥會(huì )引起患牙浮出感、咬合痛，夜間痛呈持續性鈍痛。X線(xiàn)可見(jiàn)根尖區陰影。需開(kāi)通根管引流滲出物，后期完成根管治療。疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)使用洛索洛芬鈉片。
夜間牙疼發(fā)作時(shí)可嘗試用淡鹽水漱口，避免患側咀嚼，用冰袋外敷面部緩解疼痛。注意保持口腔衛生，使用軟毛牙刷輕柔清潔，避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激食物。若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、面部腫脹需立即就診，未經(jīng)醫生指導不要自行服用抗生素。
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