白色念珠菌會(huì )導致灰指甲嗎

博禾醫生
白色念珠菌可能導致灰指甲,但并非主要致病菌?;抑讣字饕善つw癬菌感染引起,白色念珠菌感染多見(jiàn)于免疫力低下或特定環(huán)境刺激下。
皮膚癬菌是灰指甲最常見(jiàn)的病原體,包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,這類(lèi)真菌偏好角蛋白豐富的甲板環(huán)境,表現為甲板增厚、變色、分層。白色念珠菌作為條件致病菌,通常存在于人體口腔、陰道等黏膜部位,當長(cháng)期浸泡、甲周皮膚破損或糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),可能繼發(fā)甲床或甲溝感染,表現為甲周紅腫、甲板渾濁伴白色分泌物。
白色念珠菌性甲病多見(jiàn)于長(cháng)期接觸水的工作者、免疫抑制患者或長(cháng)期使用抗生素人群,其指甲損害常伴隨甲溝炎,甲板病變多從近端或側緣開(kāi)始,與典型灰指甲的遠端甲下型表現不同。臨床需通過(guò)真菌鏡檢和培養明確病原體,因抗真菌藥物選擇差異顯著(zhù),皮膚癬菌感染常用特比萘芬片或伊曲康唑膠囊,而白色念珠菌感染多選用氟康唑膠囊或制霉菌素片。
預防混合感染需保持手足干燥,避免共用修甲工具,糖尿病患者應嚴格控制血糖。若出現甲板變色、增厚超過(guò)兩個(gè)月,建議盡早就醫進(jìn)行病原學(xué)檢查,避免誤診延誤治療。日??纱┲?zhù)透氣的鞋襪,接觸化學(xué)洗滌劑時(shí)佩戴手套,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣以減少甲周微小創(chuàng )傷。
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