

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手足口病后指甲脫落屬于恢復(fù)期常見現(xiàn)象,通常由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染導(dǎo)致甲床損傷引起,多數(shù)在1-2個月內(nèi)自行恢復(fù)。
1. 病毒損傷甲床病毒感染會暫時抑制甲母質(zhì)細(xì)胞生長,導(dǎo)致指甲營養(yǎng)供應(yīng)中斷。家長需觀察孩子指甲脫落是否伴隨紅腫疼痛,若無感染跡象可暫不處理,新甲會在3-6周逐漸長出。
2. 發(fā)熱代謝加速病程中高熱會加速角質(zhì)蛋白代謝,使指甲變脆分層。建議家長保持孩子手部清潔干燥,可適當(dāng)補充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶幫助指甲修復(fù)。
3. 甲溝炎繼發(fā)若抓撓水皰導(dǎo)致細(xì)菌感染甲溝,可能出現(xiàn)甲板分離。表現(xiàn)為甲周紅腫滲液,需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素治療。
4. 重癥手足口病EV71感染重癥病例可能出現(xiàn)廣泛性甲脫落,常伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需住院進(jìn)行免疫球蛋白治療,并監(jiān)測心肌酶譜等指標(biāo)。
恢復(fù)期避免撕扯游離甲緣,可佩戴棉質(zhì)手套防止抓傷。若3個月后仍未長出新甲或伴隨反復(fù)發(fā)熱,需就診排除真菌感染等并發(fā)癥。
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