血管炎的治療效果與病情嚴重程度及分型有關(guān)，多數患者通過(guò)規范治療可有效控制癥狀。血管炎的治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換治療、對癥支持治療等。

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是血管炎的基礎治療藥物，常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。這類(lèi)藥物具有強效抗炎作用，可快速控制血管炎癥反應。治療初期通常采用較大劑量，待病情穩定后逐漸減量。長(cháng)期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，建議配合鈣劑和維生素D補充。

2、免疫抑制劑治療

對于重癥或激素依賴(lài)型患者，需聯(lián)合使用免疫抑制劑。常用藥物包括環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制異常免疫反應發(fā)揮作用，可減少激素用量。用藥期間需定期監測血常規和肝腎功能，警惕骨髓抑制和感染風(fēng)險。

3、生物制劑治療

針對傳統治療無(wú)效的難治性血管炎，可考慮使用生物制劑。利妥昔單抗注射液、托珠單抗注射液等靶向藥物能特異性阻斷炎癥介質(zhì)，顯著(zhù)改善預后。治療前需篩查結核和乙肝等潛在感染，用藥過(guò)程中密切觀(guān)察輸液反應。

4、血漿置換治療

對于伴發(fā)急進(jìn)性腎小球腎炎或肺出血的重癥患者，血漿置換能快速清除循環(huán)中的自身抗體和炎癥因子。該療法需在專(zhuān)科醫院進(jìn)行，通常需要連續進(jìn)行多次治療。治療期間需監測凝血功能和電解質(zhì)平衡，及時(shí)補充白蛋白和凝血因子。

5、對癥支持治療

根據受累器官采取針對性措施，如高血壓患者使用降壓藥，腎功能不全者進(jìn)行透析治療。同時(shí)需加強營(yíng)養支持，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。對于存在感染風(fēng)險的患者，可預防性使用抗生素?？祻推诮ㄗh適度運動(dòng)鍛煉，增強體質(zhì)。

血管炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理，定期復查炎癥指標和臟器功能。日常生活中要注意防寒保暖，避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鹽高脂食物。保持規律作息，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒。家屬應協(xié)助患者按時(shí)服藥，觀(guān)察藥物不良反應，出現發(fā)熱、新發(fā)皮疹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。通過(guò)醫患共同努力，多數血管炎患者可獲得良好預后。