心臟室缺嚴重嗎
博禾醫生
心臟室缺是否嚴重需根據缺損大小和并發(fā)癥情況判斷,小型缺損可能無(wú)明顯癥狀,大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可能危及生命。
心臟室間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病,缺損直徑小于5毫米時(shí)屬于小型缺損,部分患兒可能在出生后自然閉合。這類(lèi)患者通常無(wú)明顯癥狀,生長(cháng)發(fā)育不受影響,僅通過(guò)聽(tīng)診發(fā)現心臟雜音,日?;顒?dòng)耐量與常人無(wú)異,無(wú)須特殊治療,但需定期復查心臟超聲監測變化。部分小型缺損可能伴隨輕微活動(dòng)后心悸或呼吸道感染概率略高,但多數不影響正常生活。
缺損直徑超過(guò)10毫米或出現雙向分流時(shí)屬于中大型缺損,易導致肺部充血和心臟負荷增加?;純嚎赡艹霈F喂養困難、多汗、體重增長(cháng)緩慢等心力衰竭表現,長(cháng)期未治療可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。當肺動(dòng)脈壓力超過(guò)體循環(huán)壓力時(shí),會(huì )出現紫紺、杵狀指等艾森曼格綜合征表現,此時(shí)已失去手術(shù)機會(huì ),平均生存期顯著(zhù)縮短。合并感染性心內膜炎或心律失常時(shí)可能突發(fā)暈厥甚至猝死。
確診心臟室缺后應盡早就醫評估,小型缺損每6-12個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖,中大型缺損需在2歲前完成外科修補或介入封堵手術(shù)。術(shù)后患者需預防感染并避免劇烈運動(dòng),妊娠前需進(jìn)行心功能評估。日常注意觀(guān)察有無(wú)氣促、浮腫等癥狀變化,出現發(fā)熱或牙齦出血時(shí)應警惕心內膜炎。
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