兒童腰痛可通過(guò)休息觀(guān)察、物理治療、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式處理。兒童腰痛可能由肌肉勞損、外傷、感染、脊柱結構異常、腫瘤等原因引起。

一、休息觀(guān)察

兒童腰痛若由輕微肌肉勞損或姿勢不當引起，建議家長(cháng)讓孩子充分休息，避免跑跳等劇烈活動(dòng)，觀(guān)察1至2天。期間可讓孩子臥硬板床，局部進(jìn)行溫熱敷，有助于緩解肌肉緊張。若休息后疼痛明顯緩解，通常無(wú)須特殊醫療干預，但需注意糾正孩子的不良坐姿和站姿。

二、物理治療

對于慢性或反復發(fā)作的腰痛，如與輕度脊柱側彎或核心肌群力量不足有關(guān)，可在醫生指導下進(jìn)行物理治療。治療方式包括專(zhuān)業(yè)的康復訓練、手法按摩、超聲波治療等，旨在增強腰部肌肉力量，改善脊柱穩定性。家長(cháng)需配合治療師，督促孩子完成家庭訓練計劃。

三、藥物治療

若疼痛由急性炎癥或感染引起，如腰肌筋膜炎或輕度椎間盤(pán)炎，需遵醫囑使用藥物。常用藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等用于鎮痛抗炎，以及針對細菌感染的阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(cháng)切勿自行給孩子用藥，必須嚴格遵循醫囑的劑型和療程。

四、病因治療

兒童腰痛可能與脊柱結構異?；蛱囟膊∮嘘P(guān)，如脊柱滑脫、少年型強直性脊柱炎等。脊柱滑脫可能與先天性椎弓峽部缺陷或外傷有關(guān)，通常表現為腰部酸痛，活動(dòng)后加重。少年型強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，常伴有晨僵、關(guān)節腫痛。此類(lèi)情況需在風(fēng)濕免疫科或骨科醫生指導下進(jìn)行長(cháng)期規范治療，可能使用柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情。

五、手術(shù)治療

當腰痛由嚴重的器質(zhì)性病變引起，且保守治療無(wú)效時(shí)，可能需要手術(shù)治療。例如，嚴重的脊柱側彎Cobb角超過(guò)特定度數、椎管內腫瘤或嚴重的脊柱外傷導致不穩定。手術(shù)方式包括脊柱側彎矯形術(shù)、椎管內腫瘤切除術(shù)等，旨在解除神經(jīng)壓迫、矯正畸形、重建脊柱穩定性。手術(shù)決策需由兒童骨科或神經(jīng)外科醫生全面評估后做出。

家長(cháng)發(fā)現孩子訴說(shuō)腰痛時(shí)，應首先安撫孩子情緒，詢(xún)問(wèn)疼痛具體部位和有無(wú)外傷史。急性期讓孩子臥床休息，避免腰部負重。日常注意讓孩子保持正確坐姿，選擇支撐良好的書(shū)包，避免單肩背負過(guò)重物品。鼓勵孩子參與游泳、小燕飛等有助于增強腰背肌力量的鍛煉。飲食上保證均衡營(yíng)養，補充足夠的鈣和維生素D，促進(jìn)骨骼健康。若孩子腰痛持續不緩解、夜間痛醒、伴有發(fā)熱、下肢麻木或無(wú)力、大小便異常等情況，必須立即帶孩子就醫，查明原因。