過(guò)敏引起的哮喘通常表現為反復發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難，夜間或清晨癥狀可能加重。過(guò)敏原接觸后，患者可能出現氣促、喉部哮鳴音，嚴重時(shí)可伴隨口唇發(fā)紺或意識模糊。過(guò)敏原主要包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等，癥狀輕重與接觸程度及個(gè)體敏感性相關(guān)。

1、喘息

喘息是過(guò)敏性哮喘最典型的癥狀，表現為呼氣時(shí)高調哨笛音，多因氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導致氣道狹窄引起?；颊叱Ｃ枋鰹?a href="http://m.mmhgsj.com/k/v6i6r0jhko5lkls.html" target="_blank">胸部緊束感或呼吸費力，癥狀在接觸過(guò)敏原后數分鐘至數小時(shí)內出現，部分患者可能因冷空氣、運動(dòng)等非特異性刺激誘發(fā)。輕度喘息可通過(guò)遠離過(guò)敏原緩解，持續發(fā)作需使用布地奈德氣霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、胸悶

胸悶感源于氣道阻塞引起的肺內氣體滯留，患者可能感覺(jué)胸部壓迫或呼吸不暢。這種癥狀在花粉季節或塵螨密集環(huán)境中尤為明顯，可能伴隨焦慮情緒。長(cháng)期未控制的胸悶可能導致呼吸肌疲勞，需聯(lián)合使用沙丁胺醇吸入氣霧劑等β2受體激動(dòng)劑快速擴張支氣管，并定期監測肺功能。

3、咳嗽

過(guò)敏性哮喘的咳嗽多為干咳且夜間加重，因氣道高反應性導致?？人钥赡芟扔诖⒊霈F，易被誤診為感冒。兒童患者常見(jiàn)咳嗽變異性哮喘，需通過(guò)支氣管激發(fā)試驗確診。急性發(fā)作時(shí)可使用孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑，慢性期需規律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑抑制氣道炎癥。

4、呼吸困難

呼吸困難在發(fā)作期表現為呼吸頻率增快、輔助呼吸肌參與運動(dòng)，嚴重時(shí)出現三凹征。癥狀程度與氣道阻塞嚴重度相關(guān)，可能因黏液栓形成導致突發(fā)性加重。緊急處理需立即吸入異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿能藥物，合并低氧血癥者需氧療。日常應避免劇烈運動(dòng)及呼吸道感染。

5、喉部哮鳴音

喉部哮鳴音是氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生的異常呼吸音，聽(tīng)診可聞及呼氣相延長(cháng)。該癥狀提示小氣道痙攣，常見(jiàn)于花粉癥患者或寵物過(guò)敏者。發(fā)作時(shí)除藥物治療外，可采用坐位前傾姿勢減輕癥狀。長(cháng)期控制需進(jìn)行過(guò)敏原免疫治療，并定期使用峰流速儀監測病情變化。

過(guò)敏性哮喘患者應建立詳細的過(guò)敏原日記，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、環(huán)境及誘因。居家環(huán)境需定期除螨，避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，減少辛辣刺激食物攝入。外出佩戴口罩減少花粉吸入，霧霾天氣關(guān)閉門(mén)窗。建議每3-6個(gè)月復查支氣管舒張試驗，根據結果調整藥物方案。急性發(fā)作時(shí)若出現藥物無(wú)法緩解的呼吸困難或意識改變，須立即急診就醫。