靜脈炎看哪個(gè)科

博禾醫生
靜脈炎通常建議就診血管外科或普外科,可能與靜脈損傷、感染、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。
血管外科是靜脈炎的首選科室,主要處理靜脈血管的炎癥、血栓等病變。靜脈炎患者可能出現患肢紅腫、疼痛、皮溫升高,嚴重時(shí)伴有發(fā)熱。醫生可能通過(guò)超聲檢查、血液化驗等明確診斷。治療需根據病因選擇抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、活血化瘀中成藥如脈絡(luò )寧注射液,或進(jìn)行靜脈腔內介入治療。
部分醫院未細分血管外科時(shí),可就診普外科。尤其合并皮膚潰瘍、化膿性感染時(shí),需外科清創(chuàng )處理。常見(jiàn)于留置導管引發(fā)的靜脈炎,表現為穿刺部位條索狀硬結。醫生可能開(kāi)具外用多磺酸粘多糖乳膏消炎,或口服羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。嚴重化膿需手術(shù)切開(kāi)引流。
慢性靜脈炎伴深靜脈血栓形成時(shí),介入科可行血管造影、置管溶栓等治療。適用于下肢突發(fā)腫脹、青紫的患者,通過(guò)導管直接注入尿激酶等溶栓藥物。術(shù)后需長(cháng)期服用華法林鈉片抗凝,定期監測凝血功能。
淺表性血栓性靜脈炎表現為皮膚沿靜脈走向的紅斑、觸痛結節時(shí),可首診皮膚科。常見(jiàn)于靜脈輸液后,醫生可能建議硫酸鎂濕敷緩解癥狀,配合地奧司明片口服減輕炎癥。若合并皮膚感染需加用頭孢呋辛酯片。
慢性靜脈炎可選擇中醫辨證治療。氣滯血瘀型可用血府逐瘀膠囊,濕熱下注型適用四妙丸配合金黃散外敷。針灸選取阿是穴、三陰交等穴位促進(jìn)循環(huán)。需注意中藥與抗凝藥物的相互作用。
靜脈炎患者日常應避免久站久坐,穿戴醫用彈力襪促進(jìn)回流。急性期抬高患肢高于心臟水平,飲食減少高油高鹽攝入。若出現肢體腫脹加重、胸痛呼吸困難等肺栓塞征兆,須立即急診就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整抗凝藥物劑量。
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