寶寶拉肚子嘔吐可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、食物過(guò)敏、腸道功能紊亂等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療、過(guò)敏原回避、腸道調理等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，在醫生指導下處理。

1、喂養不當

嬰幼兒胃腸發(fā)育不完善，過(guò)量喂養或突然轉換奶粉可能導致消化不良。表現為大便稀溏伴奶瓣，嘔吐物含未消化食物。家長(cháng)需減少單次喂養量，延長(cháng)喂奶間隔，母乳喂養者母親應避免進(jìn)食生冷油膩食物?？勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。

2、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒感染常見(jiàn)于秋冬季，起病急驟，大便呈蛋花湯樣，可能伴隨低熱。家長(cháng)需注意預防脫水，使用口服補液鹽Ⅲ補充電解質(zhì)。蒙脫石散可保護腸黏膜，但須與益生菌間隔兩小時(shí)服用。病毒性腹瀉具有傳染性，需做好餐具消毒。

3、細菌感染

沙門(mén)氏菌、大腸桿菌感染多因食物污染引起，糞便中可見(jiàn)黏液或血絲，可能伴有腹痛。需化驗便常規確診，頭孢克肟顆粒等抗生素需嚴格遵醫囑使用。家長(cháng)應確保輔食新鮮衛生，避免給寶寶食用隔夜食物。嚴重脫水時(shí)需靜脈補液治療。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常見(jiàn)于添加輔食后，除腹瀉嘔吐外可能出現皮疹。家長(cháng)需記錄飲食日記，暫?？梢蛇^(guò)敏食物2-4周。深度水解配方奶粉可替代普通奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。過(guò)敏體質(zhì)寶寶引入新食物應遵循單一品種、少量添加原則。

5、腸道功能紊亂

腹部受涼或抗生素使用后易引發(fā)菌群失調，表現為間歇性腹瀉與食欲減退。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌需用溫水沖服，避免與抗生素同服。家長(cháng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持臍部保暖。癥狀持續超過(guò)一周需復查排除乳糖不耐受。

護理期間家長(cháng)需記錄寶寶排便次數、性狀及嘔吐頻率，觀(guān)察有無(wú)尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現。準備口服補液鹽隨時(shí)補充，嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食2-4小時(shí)?；謴推诮o予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食，避免高糖食物加重腹瀉。所有藥物使用前核對劑量，服用抗生素后補充益生菌。若出現血便、持續高熱或精神萎靡需急診處理。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜，尿布需及時(shí)更換。注意居家環(huán)境消毒，照顧者接觸寶寶前后應規范洗手。