鱗狀上皮內病變要警惕
鱗狀上皮內病變通常需要警惕癌變風(fēng)險，可能與HPV感染、長(cháng)期炎癥刺激、免疫抑制等因素有關(guān)，需通過(guò)病理活檢明確分級。鱗狀上皮內病變分為低級別和高級別，低級別病變多可自然消退，高級別病變需積極干預以防進(jìn)展為宮頸癌等惡性腫瘤。
低級別鱗狀上皮內病變常見(jiàn)于HPV一過(guò)性感染，細胞異型性較輕，約60%病例在1-2年內可自行逆轉?；颊咝杳?-12個(gè)月復查宮頸TCT和HPV檢測，同時(shí)增強免疫力，避免吸煙等危險因素。部分持續存在的低級別病變可考慮局部物理治療，如冷凍或激光消融。
高級別鱗狀上皮內病變屬于癌前病變，細胞異型性顯著(zhù)，進(jìn)展為浸潤癌的概率較高。確診后需行宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù)切除病變組織，術(shù)后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。合并HPV16/18型感染、免疫功能低下或病變范圍廣泛者，可能需擴大手術(shù)范圍。未及時(shí)治療的高級病變在5-10年內有較高概率惡變。
所有鱗狀上皮內病變患者均應定期婦科檢查，保持會(huì )陰清潔，避免多個(gè)性伴侶。接種HPV疫苗可預防高危型感染，飲食注意補充維生素A/C/E及葉酸。出現接觸性出血、異常分泌物等癥狀時(shí)須立即就醫，妊娠期患者需由專(zhuān)科醫生評估處理方案。
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