兒童眼底病可能表現為視力下降、視野缺損、眼球震顫、畏光流淚、色覺(jué)異常等癥狀。兒童眼底病主要有視網(wǎng)膜母細胞瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內障、視網(wǎng)膜色素變性、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變等類(lèi)型，建議家長(cháng)發(fā)現異常及時(shí)帶孩子到眼科就診。

1、視力下降

兒童眼底病可能導致視網(wǎng)膜或視神經(jīng)受損，出現視力模糊或視力急劇下降。視網(wǎng)膜母細胞瘤可能因腫瘤壓迫視網(wǎng)膜導致視力減退，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可因視網(wǎng)膜血管異常增生影響視覺(jué)發(fā)育。家長(cháng)需定期檢查兒童視力表，發(fā)現異常應及時(shí)使用裂隙燈、眼底照相等檢查確診。治療可遵醫囑使用復方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò )合碘片等改善微循環(huán)藥物，嚴重者需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

2、視野缺損

部分眼底病變會(huì )造成視野范圍縮小或出現暗點(diǎn)。視網(wǎng)膜色素變性可能表現為進(jìn)行性周邊視野缺失，家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變可因牽拉性視網(wǎng)膜脫離導致象限性視野缺損。家長(cháng)需觀(guān)察兒童是否頻繁碰撞周?chē)矬w，可通過(guò)視野計檢查評估。治療包括口服維生素A軟膠囊延緩病情，必要時(shí)采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)防止病變擴散。

3、眼球震顫

先天性黃斑發(fā)育不良或視神經(jīng)傳導異?？赡芤l(fā)不自主眼球震顫。表現為眼球節律性擺動(dòng)，可能伴隨代償性頭位偏斜。家長(cháng)需注意兒童是否存在注視困難，需通過(guò)眼震電圖和光學(xué)相干斷層掃描明確病因。治療可采用左旋多巴片改善神經(jīng)傳導，配合視覺(jué)訓練矯正異常頭位，嚴重者需進(jìn)行眼外肌手術(shù)調整眼位。

4、畏光流淚

視網(wǎng)膜炎癥或角膜繼發(fā)性病變可能導致光敏感和淚液分泌增多。先天性白內障患兒因晶狀體混濁散射光線(xiàn)常出現畏光癥狀，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變晚期可能并發(fā)角膜水腫刺激淚腺。家長(cháng)應避免強光直射兒童眼睛，可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解刺激，必要時(shí)行白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

5、色覺(jué)異常

視錐細胞功能障礙會(huì )導致顏色辨識能力下降。視網(wǎng)膜色素變性晚期可能出現藍黃色覺(jué)障礙，某些遺傳性眼底病可表現為全色盲。家長(cháng)可通過(guò)色盲圖譜測試發(fā)現異常，使用多焦視網(wǎng)膜電圖評估視錐細胞功能。治療可嘗試補充葉黃素軟膠囊保護視網(wǎng)膜，結合色覺(jué)訓練改善辨色能力。

家長(cháng)應每半年帶孩子進(jìn)行專(zhuān)業(yè)眼科檢查，建立屈光發(fā)育檔案。日常注意補充富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物，避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕。外出佩戴防紫外線(xiàn)兒童太陽(yáng)鏡，閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離。若發(fā)現兒童出現斜視、揉眼、湊近看物等行為，須立即到具備小兒眼科資質(zhì)的醫療機構就診，避免錯過(guò)黃金治療期導致不可逆視力損傷。