心肌橋松解手術(shù)后遺癥
心肌橋松解手術(shù)可能出現術(shù)后胸痛、心律失常、冠狀動(dòng)脈損傷等后遺癥。心肌橋松解術(shù)主要用于緩解心肌橋對冠狀動(dòng)脈的壓迫，但手術(shù)本身可能帶來(lái)一定風(fēng)險。
術(shù)后胸痛是較常見(jiàn)的后遺癥，可能與手術(shù)創(chuàng )傷、局部炎癥反應或冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)。部分患者術(shù)后仍會(huì )感到胸悶或隱痛，癥狀多出現在活動(dòng)后。心律失常包括室性早搏、房顫等，多因手術(shù)操作影響心臟傳導系統或心肌供血暫時(shí)性改變所致。冠狀動(dòng)脈損傷屬于嚴重并發(fā)癥，術(shù)中可能因分離心肌橋時(shí)操作不當導致血管撕裂或穿孔，需緊急處理。術(shù)后可能出現心包積液，與手術(shù)創(chuàng )面滲血或炎癥反應相關(guān)，少量積液可自行吸收，大量積液需穿刺引流。極少數情況下可能發(fā)生冠狀動(dòng)脈血栓形成，與血管內皮損傷或術(shù)后抗凝不足有關(guān)。
術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預防血栓，定期復查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)，戒煙限酒。如出現持續胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后恢復期間應避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，保證充足睡眠。術(shù)后3-6個(gè)月內需定期隨訪(fǎng)，評估心臟功能和冠狀動(dòng)脈供血情況。
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