非酒精性脂肪肝病的西醫治療方法
非酒精性脂肪肝病可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。非酒精性脂肪肝病可能與胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合征等因素有關(guān)，通常表現為肝區不適、乏力等癥狀。
1、生活方式干預
調整飲食結構和增加運動(dòng)是基礎治療手段?；颊咝铚p少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，建議選擇西藍花、燕麥等食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳。體重減輕5%-10%可顯著(zhù)改善肝臟脂肪沉積。
2、胰島素增敏劑
二甲雙胍片可通過(guò)改善胰島素抵抗減輕肝臟脂肪變性。該藥物適用于合并2型糖尿病的患者，常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適。吡格列酮片作為過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體激動(dòng)劑，能調節糖脂代謝，但需注意其可能導致水腫和體重增加。
3、降脂藥物
阿托伐他汀鈣片可降低血清低密度脂蛋白水平，減緩非酒精性脂肪肝病進(jìn)展。非諾貝特膠囊對伴有高甘油三酯血癥患者效果較好。使用期間需定期監測肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
4、保肝藥物
水飛薊賓膠囊具有抗氧化和穩定肝細胞膜作用，可改善肝功能指標。雙環(huán)醇片能抑制肝臟炎癥反應，適用于合并轉氨酶升高的患者。用藥期間應避免飲酒，定期復查肝臟超聲和肝功能。
5、減重手術(shù)
對于體質(zhì)指數超過(guò)35且合并代謝異常的重度患者，可考慮腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。該手術(shù)通過(guò)限制胃容量減少熱量攝入，術(shù)后1年內多數患者肝臟脂肪含量明顯下降。另一種術(shù)式Roux-en-Y胃旁路術(shù)能同時(shí)改變腸道激素分泌，但手術(shù)風(fēng)險相對較高。
非酒精性脂肪肝病患者需長(cháng)期堅持低脂低糖飲食，每日攝入熱量控制在25-30千卡/公斤體重。適當補充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于改善肝臟炎癥。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)結合抗阻訓練，避免久坐不動(dòng)。定期監測肝功能、血糖和血脂指標，每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查。出現明顯乏力、黃疸或肝區疼痛時(shí)應及時(shí)就醫。
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