蕁麻疹和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，蕁麻疹主要表現為風(fēng)團伴瘙癢，濕疹主要表現為紅斑、丘疹伴滲出。蕁麻疹可能與過(guò)敏反應有關(guān)，濕疹可能與皮膚屏障功能障礙有關(guān)。

1、蕁麻疹癥狀

蕁麻疹通常表現為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團，形狀不規則，邊界清晰，伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團可在數小時(shí)內消退，但容易反復發(fā)作。蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染等因素有關(guān)。急性蕁麻疹通常在24小時(shí)內消退，慢性蕁麻疹可能持續6周以上。蕁麻疹患者需避免接觸已知過(guò)敏原，必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。

2、濕疹癥狀

濕疹多表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰，嚴重時(shí)可出現滲出、結痂。濕疹常對稱(chēng)分布，好發(fā)于面部、手部、肘窩等部位。濕疹患者常有皮膚干燥、脫屑，瘙癢感明顯。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常有關(guān)。濕疹容易反復發(fā)作，慢性濕疹可出現皮膚增厚、苔蘚樣變。濕疹患者需注意皮膚保濕，避免過(guò)度清潔，可遵醫囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、復方醋酸地塞米松乳膏等外用藥物。

3、發(fā)病機制

蕁麻疹主要由肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)引起，屬于I型變態(tài)反應。濕疹則與皮膚屏障功能受損、Th2型免疫反應過(guò)度激活有關(guān)。蕁麻疹發(fā)病急驟，濕疹發(fā)病相對緩慢。蕁麻疹皮損不遺留色素沉著(zhù)，濕疹慢性期可能遺留色素沉著(zhù)或色素減退。

4、誘發(fā)因素

蕁麻疹常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅果等食物，青霉素等藥物，以及冷熱刺激、壓力等物理因素。濕疹常見(jiàn)誘因包括肥皂、洗滌劑等化學(xué)刺激，羊毛等粗糙衣物摩擦，以及干燥氣候等環(huán)境因素。蕁麻疹患者需注意記錄可能的過(guò)敏原，濕疹患者需注重皮膚護理。

5、治療差異

蕁麻疹治療以抗組胺藥物為主，嚴重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素。濕疹治療需根據分期選擇藥物，急性期有滲出時(shí)可用硼酸溶液濕敷，亞急性期可用糖皮質(zhì)激素軟膏，慢性期可用保濕劑配合免疫調節劑。蕁麻疹患者需尋找并避免過(guò)敏原，濕疹患者需建立長(cháng)期皮膚管理計劃。

蕁麻疹和濕疹患者均需注意保持皮膚清潔，避免搔抓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食上應避免辛辣刺激性食物，蕁麻疹患者需特別注意避免已知過(guò)敏食物。保持規律作息，避免精神緊張。如癥狀持續不緩解或加重，應及時(shí)就醫，在醫生指導下調整治療方案。皮膚問(wèn)題需長(cháng)期管理，患者應遵醫囑規范用藥，定期復診評估病情。