眼底篩查rop什么意思
博禾醫生
眼底篩查ROP是指針對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進(jìn)行的專(zhuān)項眼底檢查,ROP是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的英文縮寫(xiě)。該檢查通過(guò)散瞳后使用專(zhuān)業(yè)設備觀(guān)察視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況,主要用于篩查早產(chǎn)兒、低體重兒等高危人群的視網(wǎng)膜異常。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是由于視網(wǎng)膜血管未發(fā)育完全導致的疾病,常見(jiàn)于胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒。視網(wǎng)膜血管在母體內正常發(fā)育需持續至妊娠末期,早產(chǎn)會(huì )使血管發(fā)育中斷,出生后異常增生可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。典型表現為視網(wǎng)膜周邊部血管迂曲擴張、新生血管形成,嚴重時(shí)出現玻璃體出血或纖維增殖。篩查需在出生后4-6周開(kāi)始,根據病情嚴重程度分為5期,1-2期可定期觀(guān)察,3期需激光或冷凍治療,4-5期需玻璃體切割手術(shù)。
篩查過(guò)程需由專(zhuān)業(yè)眼科醫師操作,使用間接檢眼鏡或廣域眼底成像系統。檢查前需散瞳確保視野清晰,操作時(shí)用開(kāi)瞼器撐開(kāi)眼瞼,通過(guò)鞏膜壓迫器觀(guān)察周邊視網(wǎng)膜。檢查可能引起短暫不適但無(wú)創(chuàng )傷,結束后可能出現短暫畏光。若發(fā)現閾值病變需在72小時(shí)內干預,錯過(guò)治療窗口可能導致永久性視力損害。部分患兒可能合并近視、斜視等后遺癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)至學(xué)齡期。
建議所有符合篩查標準的早產(chǎn)兒按規定時(shí)間完成檢查,檢查后避免強光刺激,出現眼紅、分泌物增多需及時(shí)復診。家長(cháng)應記錄患兒光反應、追視能力等視覺(jué)行為,喂養時(shí)注意補充維生素E等抗氧化營(yíng)養素。定期隨訪(fǎng)可監測病變進(jìn)展,合并腦損傷患兒需聯(lián)合神經(jīng)科評估。
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