皮膚原位癌是什么意思
皮膚原位癌是指癌細胞局限于皮膚表皮層內未突破基底膜的早期癌變，屬于非浸潤性癌。皮膚原位癌主要有日光性角化病、鮑溫病、乳房外佩吉特病、Queyrat紅斑增生病、黏膜白斑病等類(lèi)型，需通過(guò)病理活檢確診。
1、日光性角化病
日光性角化病與長(cháng)期紫外線(xiàn)照射相關(guān)，好發(fā)于面部和手背等暴露部位。皮損表現為紅色鱗屑性斑片，表面粗糙，可能伴有毛細血管擴張。治療可采用5-氟尿嘧啶軟膏局部涂抹，或選擇咪喹莫特乳膏進(jìn)行免疫調節治療，頑固病灶可接受液氮冷凍或光動(dòng)力療法。
2、鮑溫病
鮑溫病表現為邊界清晰的暗紅色斑塊，表面覆蓋鱗屑或結痂，進(jìn)展緩慢但可能發(fā)展為浸潤性鱗癌。砷劑接觸和HPV感染是常見(jiàn)誘因，多發(fā)于軀干和四肢。確診需依靠組織病理檢查，治療選用莫氏顯微手術(shù)徹底切除，大面積皮損可聯(lián)合使用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法。
3、乳房外佩吉特病
乳房外佩吉特病常見(jiàn)于會(huì )陰和腋窩，呈現濕疹樣紅色斑塊伴滲出。該病可能合并內臟惡性腫瘤，需進(jìn)行全身檢查。局部治療采用手術(shù)擴大切除，復雜病例可配合放射治療，復發(fā)患者需使用西妥昔單抗注射液進(jìn)行靶向干預。
4、Queyrat紅斑增生病
Queyrat紅斑增生病主要發(fā)生在龜頭和包皮，表現為天鵝絨樣紅色斑塊。該病與HPV感染密切相關(guān)，具有惡變傾向。早期可嘗試咪喹莫特乳膏或5-氟尿嘧啶軟膏治療，頑固病例需行包皮環(huán)切術(shù)或二氧化碳激光汽化術(shù)。
5、黏膜白斑病
黏膜白斑病好發(fā)于口腔和生殖器黏膜，表現為白色增厚斑塊，可能伴有皸裂。長(cháng)期吸煙和念珠菌感染是主要誘因，需定期監測惡變跡象。治療包括去除刺激因素，局部應用維A酸乳膏，嚴重者采用手術(shù)切除配合曲安奈德注射液封閉治療。
皮膚原位癌患者應避免過(guò)度日曬，使用SPF30以上防曬霜保護皮膚。定期自我檢查皮損變化，發(fā)現異常增生及時(shí)就醫。保持患處清潔干燥，避免機械摩擦刺激。戒煙限酒，均衡攝入富含維生素A和維生素E的食物，如胡蘿卜和堅果類(lèi)。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查，監測是否有復發(fā)或轉移跡象。
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