嬰兒腹瀉的原因及其護理
博禾醫生
嬰兒腹瀉可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療、預防脫水、就醫檢查等方式處理。嬰兒腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便稀薄等癥狀,建議家長(cháng)密切觀(guān)察并及時(shí)干預。
過(guò)早添加輔食或食物成分不合適可能導致嬰兒胃腸功能紊亂。配方奶沖調過(guò)濃、喂養時(shí)間不規律也可能刺激腸道。建議家長(cháng)遵循漸進(jìn)式添加原則,初次嘗試單一食材如強化鐵米粉,每次觀(guān)察3天無(wú)異常后再引入新食物。若出現腹瀉可暫停新輔食,恢復母乳或原有配方奶喂養。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)病因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。病毒可通過(guò)糞口途徑傳播,家長(cháng)需注意奶瓶消毒與手部清潔??勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。冬季高發(fā)期建議接種輪狀病毒疫苗進(jìn)行預防。
沙門(mén)氏菌、致病性大腸桿菌等細菌感染常見(jiàn)于衛生條件不良時(shí),糞便可能帶有黏液或血絲。需通過(guò)糞便培養確診,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(cháng)處理尿布后須徹底洗手,奶具需每日煮沸消毒,避免交叉感染。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏多發(fā)生于腸炎后,表現為進(jìn)食母乳或普通配方奶后腹脹、水樣便??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑添加乳糖酶滴劑。待腹瀉緩解后,家長(cháng)應循序漸進(jìn)轉回常規喂養,每3天增加1次含乳糖飲食觀(guān)察耐受情況。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于2-6月齡嬰兒,除腹瀉外可能伴隨濕疹、血便。需改用深度水解蛋白或氨基酸配方粉,母親哺乳期應回避奶制品。家長(cháng)記錄飲食日記有助于識別過(guò)敏原,確診后至少回避過(guò)敏食物6個(gè)月,再次引入需在醫生指導下進(jìn)行激發(fā)試驗。
護理腹瀉嬰兒需維持臀部皮膚清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹含氧化鋅的護臀霜。注意觀(guān)察脫水征兆如尿量減少、囟門(mén)凹陷,可少量多次喂服口服補液鹽。避免自行使用止瀉藥,持續腹瀉超過(guò)3天或出現血便、高熱、精神萎靡等癥狀時(shí)須立即就醫?;謴推陲嬍骋饲宓?,可給予焦米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,逐步過(guò)渡到正常喂養。
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