血栓性外痔是什么意思
博禾醫生
血栓性外痔是指肛門(mén)齒狀線(xiàn)以下皮下靜脈叢內形成的急性血栓性病變,屬于外痔的一種特殊類(lèi)型。
血栓性外痔主要由肛門(mén)周?chē)o脈血液回流受阻或血管破裂后血液凝固形成。當排便時(shí)過(guò)度用力、長(cháng)時(shí)間保持坐姿、腹腔壓力持續增高或局部受到外力撞擊,可能導致肛周靜脈叢血管內皮損傷,促使血小板和纖維蛋白聚集形成血栓。發(fā)病時(shí)患者會(huì )突然感到肛門(mén)邊緣出現圓形或卵圓形腫塊,伴有劇烈疼痛,尤其在咳嗽、行走或坐立時(shí)疼痛加劇。腫塊質(zhì)地較硬,觸痛明顯,表面皮膚可能呈現紫紅色。部分患者會(huì )因局部水腫出現墜脹感,嚴重時(shí)可能影響正?;顒?dòng)。
該病癥需要與結締組織性外痔、炎性外痔等其他類(lèi)型外痔進(jìn)行鑒別。血栓性外痔的疼痛通常較為局限,且發(fā)病急驟,這與單純水腫的炎性外痔或質(zhì)地柔軟的結締組織外痔有所不同。若血栓發(fā)生機化吸收,疼痛會(huì )逐漸緩解,但局部可能遺留皮贅。當血栓表面皮膚破潰時(shí),可能發(fā)生繼發(fā)感染,導致局部紅腫范圍擴大。
日常應注意保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水清洗,避免使用粗糙衛生紙擦拭。飲食中增加蔬菜水果和全谷物攝入,補充充足水分,預防便秘發(fā)生。避免長(cháng)時(shí)間久坐久站,適當進(jìn)行散步等促進(jìn)血液循環(huán)的活動(dòng)。若出現持續疼痛或腫塊增大,應及時(shí)前往肛腸科就診,通過(guò)視診和觸診明確診斷,并根據具體情況選擇保守治療或手術(shù)摘除。
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