膝蓋后面筋膜炎的癥狀及治療

博禾醫生
膝蓋后面筋膜炎通常表現為膝蓋后側疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。膝蓋后面筋膜炎可能與過(guò)度使用、外傷、退行性變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
膝蓋后面筋膜炎最常見(jiàn)的癥狀是膝蓋后側出現持續性鈍痛或刺痛,疼痛可能在長(cháng)時(shí)間站立、行走或上下樓梯時(shí)加重。部分患者在彎曲膝蓋或做深蹲動(dòng)作時(shí)會(huì )感到明顯不適。疼痛可能向小腿或大腿后側放射,晨起時(shí)可能出現僵硬感。輕度疼痛可通過(guò)熱敷緩解,嚴重時(shí)需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。
由于炎癥刺激和疼痛反應,患者可能出現膝關(guān)節屈伸活動(dòng)范圍減小的情況。表現為下蹲困難、無(wú)法完全伸直腿部或爬樓梯時(shí)力量減弱。急性期應減少跑跳等劇烈運動(dòng),可嘗試直腿抬高練習幫助恢復。若伴隨明顯腫脹,可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用以改善癥狀。
在腘窩部位按壓時(shí)可觸及明確壓痛點(diǎn),可能伴有條索狀硬結。觸診時(shí)疼痛可能向周?chē)派?,嚴重者甚至出現輕度紅腫。物理治療如超聲波治療或沖擊波治療可幫助緩解局部粘連,配合使用洛索洛芬鈉貼劑有助于減輕壓痛癥狀。日常應避免久坐不動(dòng)導致血液循環(huán)不暢。
患側大腿后群肌肉可能出現保護性痙攣,表現為肌肉僵硬和緊繃感。這種情況常見(jiàn)于長(cháng)期保持不良姿勢或運動(dòng)前未充分熱身的人群??赏ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)按摩放松腘繩肌,配合使用復方南星止痛膏促進(jìn)局部血液循環(huán)。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。
部分患者可能在炎癥急性期出現腘窩區域輕度腫脹,皮膚溫度略升高但通常不伴隨明顯發(fā)紅。這種情況提示存在滑膜刺激反應,需與膝關(guān)節積液鑒別。除口服消炎藥物外,可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。夜間抬高患肢有助于減輕腫脹。
膝蓋后面筋膜炎患者日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢,運動(dòng)時(shí)做好熱身活動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等對膝關(guān)節沖擊較小的運動(dòng)方式,控制體重減輕關(guān)節負擔。飲食上可適當增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助緩解炎癥反應。癥狀持續不緩解或出現關(guān)節不穩、異常響聲等情況時(shí),應及時(shí)復查排除半月板損傷等其他病變。
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