尿酸高痛風(fēng)腳后跟會(huì )痛嗎
尿酸高痛風(fēng)可能導致腳后跟疼痛。痛風(fēng)是因血尿酸水平過(guò)高導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引發(fā)的炎癥反應，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，但也可累及腳后跟等部位。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節滑膜、軟骨或周?chē)浗M織，引發(fā)急性炎癥反應。腳后跟部位因承重和活動(dòng)頻繁，局部血液循環(huán)較差，尿酸鹽更易沉積。典型表現為突發(fā)劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高，活動(dòng)受限，癥狀多在夜間或清晨加重。部分患者腳后跟疼痛可能伴隨足弓、踝關(guān)節等部位不適。長(cháng)期未控制的痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石，進(jìn)一步破壞關(guān)節結構。
部分腳后跟疼痛可能與其他疾病相關(guān)。跟腱炎多因過(guò)度運動(dòng)導致跟腱反復牽拉損傷，疼痛位于跟骨后方。足底筋膜炎表現為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后緩解。跟骨骨刺通過(guò)X線(xiàn)可鑒別。此外類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎等自身免疫性疾病也可能累及足跟，需結合實(shí)驗室檢查區分。
出現腳后跟疼痛需檢測血尿酸水平，結合關(guān)節超聲或雙能CT判斷尿酸鹽沉積情況。急性期應減少活動(dòng)，抬高患肢，避免高嘌呤飲食。慢性期需長(cháng)期控制血尿酸水平，預防復發(fā)。建議盡早就診風(fēng)濕免疫科明確診斷，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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