四斤的早產(chǎn)兒抱回家需要特別細致的護理，但通過(guò)科學(xué)喂養和嚴密監測是可以健康成長(cháng)的。早產(chǎn)兒護理主要涉及保暖、喂養、感染預防、生長(cháng)發(fā)育監測、定期隨訪(fǎng)等方面。

1、保暖

四斤早產(chǎn)兒體溫調節功能不完善，需要維持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，濕度保持在55-65?？墒褂妙A熱的包被或暖箱過(guò)渡，避免使用電熱毯直接接觸皮膚。每日監測腋溫4-6次，維持在36.5-37.3攝氏度之間。若出現四肢發(fā)涼或體溫不穩定，應及時(shí)就醫。

2、喂養

建議優(yōu)先選擇母乳喂養，必要時(shí)添加母乳強化劑。吸吮力弱的早產(chǎn)兒可采用小勺或滴管喂養，每2-3小時(shí)喂養一次，單次奶量從5毫升開(kāi)始逐步增加。需記錄每日出入量，觀(guān)察有無(wú)吐奶、腹脹等喂養不耐受表現。體重增長(cháng)達標標準為每天增加10-30克。

3、感染預防

接觸嬰兒前必須洗手，避免親吻嬰兒面部。奶具需每日煮沸消毒，衣物單獨清洗并在陽(yáng)光下暴曬。限制探視人數，患有呼吸道感染的人員不得接觸嬰兒。注意臍部護理，使用75酒精每日消毒2次直至臍帶脫落。

4、生長(cháng)發(fā)育監測

定期測量頭圍、身長(cháng)、體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖。糾正月齡6個(gè)月內應每月評估一次，重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)運動(dòng)發(fā)育里程碑。建議使用新生兒行為神經(jīng)測定量表進(jìn)行發(fā)育篩查，發(fā)現異常及時(shí)轉診至兒童康復科。

5、定期隨訪(fǎng)

出院后1周內需完成首次隨訪(fǎng)，之后根據矯正月齡安排復查。重點(diǎn)監測貧血、視網(wǎng)膜病變、聽(tīng)力障礙等早產(chǎn)兒常見(jiàn)并發(fā)癥。按時(shí)接種疫苗，但需注意體重達到2.5公斤才能接種卡介苗。

家長(cháng)需建立規范的喂養和護理記錄，包括每次吃奶量、大小便次數、睡眠情況等。保持室內空氣流通但避免對流風(fēng)，嬰兒衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換。發(fā)現呼吸暫停、皮膚黃染、喂養困難等異常表現時(shí)，應立即聯(lián)系新生兒科醫生。建議參加醫院組織的早產(chǎn)兒家長(cháng)課堂，學(xué)習急救技能和發(fā)育促進(jìn)方法，定期進(jìn)行眼底篩查和腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。