功能性腸病主要包括腸易激綜合征、功能性便秘、功能性腹瀉、功能性腹脹和功能性腹痛五種病癥類(lèi)型。這些疾病通常與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感、腸道菌群紊亂等因素有關(guān)，需結合臨床癥狀和排除器質(zhì)性病變后確診。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征以腹痛伴隨排便習慣改變?yōu)樘卣?，可分為腹瀉型、便秘型和混合型。發(fā)病可能與腦腸軸功能失調、腸道菌群失衡或精神心理因素相關(guān)，患者常出現排便后腹痛緩解、黏液便等癥狀。治療可選用匹維溴銨片緩解痙攣，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，嚴重者需配合心理干預。

2、功能性便秘

功能性便秘表現為排便困難、次數減少或糞便干硬，與結腸傳輸延緩、盆底肌協(xié)調障礙有關(guān)?；颊呖赡馨橛懈姑?、排便不盡感，可通過(guò)增加膳食纖維攝入、使用乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時(shí)采用聚乙二醇4000散劑改善癥狀。

3、功能性腹瀉

功能性腹瀉指持續或反復排稀便而無(wú)明確病因，可能與腸道分泌異?；蚴澄锊荒褪芟嚓P(guān)。典型癥狀為每日多次水樣便，但無(wú)夜間腹瀉。治療可選用蒙脫石散保護腸黏膜，嚴重時(shí)使用洛哌丁胺膠囊控制腸蠕動(dòng)，同時(shí)需排查乳糖不耐受等誘因。

4、功能性腹脹

功能性腹脹以腹部脹滿(mǎn)感為主訴而無(wú)明顯氣體增多，常見(jiàn)于餐后加重，與胃腸動(dòng)力障礙或內臟敏感度升高有關(guān)?；颊呖赡苊枋鰹楦共烤o繃感，可通過(guò)低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣，配合二甲硅油片緩解癥狀，必要時(shí)進(jìn)行呼吸訓練調節腹內壓。

5、功能性腹痛

功能性腹痛表現為持續或間歇性腹部疼痛，無(wú)器質(zhì)性病變證據，多與中樞疼痛調控異常有關(guān)。疼痛定位模糊且與進(jìn)食排便無(wú)關(guān)，治療需排除器質(zhì)性疾病后使用阿米替林片調節神經(jīng)敏感度，結合認知行為療法改善疼痛感知。

功能性腸病患者需建立規律飲食作息，每日攝入25-30克膳食纖維，避免過(guò)量咖啡因及高脂食物。建議進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳，有助于調節腸道蠕動(dòng)。記錄癥狀日記幫助醫生評估病情變化，心理壓力較大時(shí)可嘗試正念冥想。若出現體重下降、便血或夜間癥狀加重等預警表現，應及時(shí)復查排除器質(zhì)性疾病進(jìn)展。