先天性心臟病哪四種

博禾醫生
先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉和法洛四聯(lián)癥四種常見(jiàn)類(lèi)型。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導致的結構性缺陷,可能影響心臟功能,需根據具體類(lèi)型采取藥物或手術(shù)治療。
室間隔缺損是左右心室之間的隔膜存在異常開(kāi)口,導致血液從左心室向右心室分流。輕度缺損可能無(wú)癥狀,中重度可出現呼吸困難、喂養困難、發(fā)育遲緩等癥狀。治療上,小缺損可能自行閉合,較大缺損需手術(shù)修補,常用術(shù)式包括經(jīng)導管封堵術(shù)或開(kāi)胸修補術(shù)。日常需避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染。
房間隔缺損是左右心房之間的隔膜存在缺損,使血液從左心房向右心房分流。早期可能無(wú)癥狀,隨年齡增長(cháng)可出現心悸、易疲勞、反復呼吸道感染等。部分小缺損可自愈,較大缺損需介入封堵或手術(shù)修補。術(shù)后需定期復查心臟超聲,避免潛水、高空飛行等可能增加心臟負擔的活動(dòng)。
動(dòng)脈導管未閉是胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血管未正常閉合,出生后持續開(kāi)放導致血液分流。典型表現為心臟雜音、呼吸急促、多汗等。治療可采用藥物如吲哚美辛促進(jìn)導管閉合,無(wú)效時(shí)需行導管結扎術(shù)或介入封堵術(shù)。術(shù)后需監測血壓,避免過(guò)早進(jìn)行高強度運動(dòng)。
法洛四聯(lián)癥是包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚的復雜先心病?;純撼S凶辖C、杵狀指、缺氧發(fā)作等癥狀。需分期手術(shù)治療,先行體肺分流術(shù)改善缺氧,再行根治術(shù)矯正畸形。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),限制劇烈活動(dòng),預防感染性心內膜炎。
先天性心臟病患兒應定期進(jìn)行心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng),監測生長(cháng)發(fā)育和心功能。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子有無(wú)氣促、紫紺、喂養困難等異常,避免劇烈運動(dòng)和寒冷刺激。飲食上保證充足營(yíng)養,適當補充鐵劑預防貧血。接種疫苗時(shí)需咨詢(xún)醫生,部分活疫苗可能需暫緩接種。出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免延誤治療。
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