妊娠期心臟病有什么癥狀
博禾醫生
妊娠期心臟病主要表現為心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀,嚴重時(shí)可出現端坐呼吸和咯血。妊娠期心臟病的癥狀發(fā)展通常按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列。
妊娠期心臟病早期常見(jiàn)心悸癥狀,表現為心跳加快或不規則。妊娠期血容量增加導致心臟負荷加重,可能誘發(fā)心律失常。輕度心悸可通過(guò)左側臥位緩解,持續心悸需進(jìn)行心電圖檢查。
隨著(zhù)妊娠進(jìn)展,子宮增大壓迫膈肌,合并心臟功能減退時(shí)可出現活動(dòng)后氣促。夜間平臥時(shí)癥狀加重,需墊高枕頭緩解。嚴重者可能出現陣發(fā)性夜間呼吸困難,提示左心功能不全。
妊娠中晚期常見(jiàn)雙下肢凹陷性水腫,多從踝部開(kāi)始向上蔓延。心臟病引起的水腫通常對稱(chēng)且晨輕暮重,與靜脈回流受阻和鈉水潴留有關(guān)。需與妊娠期生理性水腫鑒別,心臟病性水腫多伴有其他心臟癥狀。
心臟病進(jìn)展期患者常被迫采取端坐位呼吸,平臥時(shí)肺淤血加重導致嚴重呼吸困難。這是左心衰竭的典型表現,可能伴有咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰。出現端坐呼吸提示病情危重,需立即就醫。
妊娠期心臟病終末期可能出現咯血癥狀,多因肺靜脈高壓導致支氣管黏膜血管破裂所致??┭靠蓮奶抵袔а酱罅旷r紅色血液,常伴有劇烈咳嗽和胸痛??┭侨焉锲谛呐K病最危險的癥狀之一,需緊急處理。
妊娠期心臟病患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。保證充足睡眠,采取左側臥位改善循環(huán)。定期監測血壓和體重,發(fā)現體重短期內明顯增加或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診。注意保暖預防呼吸道感染,避免增加心臟負荷的因素。
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