混合痔一定要動(dòng)手術(shù)么
混合痔不一定要動(dòng)手術(shù)，多數情況下可通過(guò)保守治療緩解癥狀。若出現反復出血、痔核脫出無(wú)法回納或嚴重影響生活質(zhì)量時(shí)，通常建議手術(shù)治療。
早期混合痔以非手術(shù)干預為主。調整飲食結構增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對痔核的刺激。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門(mén)腫脹疼痛。遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物能減輕炎癥反應。肛周肌肉鍛煉如提肛運動(dòng)可增強括約肌功能，預防痔核脫垂加重。
當保守治療無(wú)效或病情進(jìn)展時(shí)需考慮手術(shù)。傳統外剝內扎術(shù)適用于環(huán)狀混合痔伴明顯脫垂者，通過(guò)結扎痔核根部阻斷血供使其萎縮。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，適合Ⅲ-Ⅳ度內痔為主的混合痔。血栓性混合痔急性發(fā)作伴劇烈疼痛時(shí)，需急診手術(shù)清除血栓。合并肛裂或肛瘺的復雜性混合痔，往往需要聯(lián)合手術(shù)處理原發(fā)病灶。
術(shù)后需保持肛門(mén)清潔干燥，避免久坐久站。飲食宜清淡易消化，逐步恢復粗纖維食物攝入。出現發(fā)熱、持續出血或劇烈疼痛應及時(shí)復診。定期隨訪(fǎng)有助于發(fā)現復發(fā)跡象，術(shù)后3-6個(gè)月是復發(fā)高發(fā)期，需加強預防措施。
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