兒童生長(cháng)激素缺乏有什么癥狀

博禾醫生
兒童生長(cháng)激素缺乏主要表現為身高增長(cháng)緩慢、骨齡延遲、面部特征幼稚等。生長(cháng)激素缺乏可能由垂體發(fā)育異常、遺傳因素、顱腦損傷、顱內感染、腫瘤壓迫等原因引起,通常需要通過(guò)生長(cháng)激素激發(fā)試驗確診。
患兒每年身高增長(cháng)幅度低于4厘米,身高長(cháng)期處于同年齡、同性別兒童標準曲線(xiàn)的第3百分位以下。部分患兒可能伴隨四肢比例正常但軀干相對較短的特征。確診后需在醫生指導下使用重組人生長(cháng)激素注射液進(jìn)行治療,如賽增、珍怡等。
通過(guò)左手腕部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨齡較實(shí)際年齡落后2年以上,骨骨骺閉合時(shí)間明顯推遲。這類(lèi)患兒常伴有牙齒萌出延遲、換牙時(shí)間滯后等現象。治療期間需定期監測骨齡變化,調整重組人生長(cháng)激素注射液的劑量。
表現為圓臉、鼻梁低平、前額突出等娃娃臉特征,聲音尖細,皮下脂肪較多但肌肉發(fā)育較差??赡芡瑫r(shí)存在前囟閉合延遲、出牙晚等情況。除生長(cháng)激素替代治療外,建議配合營(yíng)養補充和適度運動(dòng)。
部分患兒會(huì )出現低血糖反應,尤其在空腹時(shí)易出現冷汗、乏力等癥狀。血液檢查可發(fā)現胰島素樣生長(cháng)因子1水平降低。治療期間需監測血糖變化,必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等藥物輔助調節。
到青春期年齡仍無(wú)第二性征發(fā)育,女孩12歲后無(wú)乳房發(fā)育,男孩14歲后無(wú)睪丸增大??赡馨殡S外生殖器發(fā)育不良。這種情況需在兒童內分泌科醫生指導下聯(lián)合使用重組人生長(cháng)激素注射液和性激素治療。
家長(cháng)應定期測量并記錄兒童身高體重變化,保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉等。避免熬夜,確保夜間深度睡眠時(shí)間充足。治療期間每3-6個(gè)月復查生長(cháng)速度、骨齡及甲狀腺功能,警惕脊柱側彎等并發(fā)癥。若發(fā)現兒童生長(cháng)速度明顯落后于同齡人,應及時(shí)到兒童內分泌科就診評估。
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