生產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后從陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等組織的分泌物，屬于產(chǎn)后子宮恢復的正常生理現象。惡露排出過(guò)程可分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段，通常持續4-6周。

1、血性惡露

血性惡露出現在產(chǎn)后3-4天，顏色鮮紅或暗紅，主要成分為大量血液、壞死蛻膜組織和少量胎膜。此時(shí)子宮創(chuàng )面未完全愈合，出血量較多，可能伴有小血塊。產(chǎn)婦需注意觀(guān)察出血量，若每小時(shí)浸透超過(guò)一片衛生巾或持續排出大血塊，需警惕產(chǎn)后出血，應及時(shí)就醫?？墒褂卯a(chǎn)褥墊或加長(cháng)衛生巾，每2-3小時(shí)更換一次，保持會(huì )陰清潔干燥。

2、漿液性惡露

漿液性惡露持續約10天，顏色轉為淡紅或棕紅，含少量血液、較多壞死蛻膜碎片及宮頸黏液。此時(shí)子宮收縮逐漸加強，出血量明顯減少。產(chǎn)婦可適當下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出，但需避免提重物或劇烈運動(dòng)。若出現惡露突然增多、有異味或伴隨發(fā)熱，可能提示宮腔感染，需就醫排查。

3、白色惡露

白色惡露持續2-4周，呈白色或黃白色，主要含大量白細胞、退化蛻膜細胞及細菌。此時(shí)子宮內創(chuàng )面基本愈合，分泌物逐漸減少至消失。產(chǎn)婦可恢復正常淋浴，但應避免盆浴或陰道沖洗。若白色惡露持續時(shí)間超過(guò)6周，或反復出現血性分泌物，需檢查是否存在胎盤(pán)殘留或子宮復舊不全。

4、異常惡露表現

惡露量突然增加、持續鮮紅色超過(guò)2周、有腐臭味或伴隨下腹疼痛發(fā)熱時(shí)，可能與宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留或子宮收縮乏力有關(guān)。需就醫進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。嚴重胎盤(pán)殘留可能需行清宮術(shù)。

5、護理注意事項

產(chǎn)后應每日用溫水清洗會(huì )陰部，從前向后擦拭，避免使用堿性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內褲并及時(shí)更換衛生用品。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，幫助造血功能恢復?？勺襻t囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮修復，但禁止自行使用活血化瘀類(lèi)藥物。哺乳有助于刺激宮縮，加速惡露排出。

產(chǎn)后6周內需禁止性生活和盆浴，避免增加感染風(fēng)險。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌力量，但避免過(guò)早進(jìn)行高強度鍛煉。若惡露量超過(guò)月經(jīng)量、出現發(fā)熱或腹痛加劇，或惡露持續時(shí)間超過(guò)6周未凈，應及時(shí)至婦產(chǎn)科就診，通過(guò)婦科檢查、超聲等明確原因。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，避免影響嬰兒健康。