大便滴血怎么回事
博禾醫生
大便滴血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、直腸癌等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張導致的疾病,常因久坐、便秘誘發(fā)。典型表現為排便時(shí)滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,可能伴隨肛門(mén)瘙癢、腫物脫出??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,多由大便干燥劃傷引起。表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和滴血,血液附著(zhù)于糞便表面。急性期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴、涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
直腸息肉是腸黏膜隆起性病變,可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)。常見(jiàn)無(wú)痛性便血,血液與糞便混合,偶有黏液便。需通過(guò)腸鏡切除息肉并送病理檢查,常用術(shù)式包括內鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)肛門(mén)直腸息肉摘除術(shù)。
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,病因尚未明確。典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重,可能伴隨腹痛、發(fā)熱??勺襻t囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗或行全結腸切除術(shù)。
直腸癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤,與高脂低纖維飲食等因素相關(guān)。早期表現為便血、排便習慣改變,晚期可能出現腸梗阻。確診后需根據分期選擇根治性手術(shù),如直腸前切除術(shù),配合放化療或靶向治療如貝伐珠單抗注射液。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激食物。養成定時(shí)排便習慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內。便后可用溫水清潔肛門(mén),避免用力擦拭。若出血持續超過(guò)3天或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,應立即就診消化內科或肛腸外科完善腸鏡、糞便潛血等檢查。
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