手一碰水就變白、起皺、脫皮

博禾醫生
手一碰水就變白、起皺、脫皮可能與皮膚屏障受損、接觸性皮炎、汗皰疹、真菌感染或掌跖角化癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行處理加重癥狀。
頻繁接觸洗滌劑或過(guò)度清潔會(huì )導致皮膚角質(zhì)層脂質(zhì)流失,表現為遇水后表皮發(fā)白、剝脫。日常需減少堿性清潔劑使用,洗手后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜如薇諾娜特護霜、玉澤皮膚屏障修護保濕霜等。避免長(cháng)時(shí)間浸泡熱水加重角質(zhì)層損傷。
接觸橡膠手套、金屬飾品等致敏物質(zhì)可能引發(fā)變態(tài)反應,表現為接觸部位水腫性紅斑伴脫屑??赡芘c鎳、鉻等金屬離子或乳膠蛋白過(guò)敏有關(guān),常伴有瘙癢癥狀??勺襻t囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,嚴重者需口服氯雷他定片。
手足部對稱(chēng)性出現深在性小水皰,破潰后形成領(lǐng)圈狀脫屑,與精神壓力、多汗體質(zhì)相關(guān)。急性期可外用鹵米松乳膏控制炎癥,慢性脫屑階段使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。需保持患處干燥,避免搔抓誘發(fā)感染。
紅色毛癬菌等皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層會(huì )導致邊緣清晰的環(huán)狀紅斑,伴層狀脫皮。取皮屑鏡檢可見(jiàn)菌絲可確診??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。注意毛巾、拖鞋專(zhuān)人專(zhuān)用,煮沸消毒貼身衣物。
遺傳性或獲得性掌跖皮膚增厚,表現為彌漫性角化過(guò)度伴皸裂脫皮??赡芘c甲狀腺功能減退或維生素A缺乏有關(guān)。需長(cháng)期使用20%尿素軟膏封包軟化角質(zhì),嚴重者采用阿維A膠囊系統治療。日常穿棉質(zhì)手套減少摩擦刺激。
日常護理應避免接觸洗潔精等刺激性物質(zhì),洗手水溫控制在37℃以下,每次清潔后立即涂抹凡士林等封閉性保濕劑。冬季需佩戴防風(fēng)手套,室內濕度保持在50%-60%。若脫皮持續加重或伴隨紅腫滲液,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、斑貼試驗等檢查。飲食注意補充維生素B族及必需脂肪酸,限制辛辣刺激性食物攝入。
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