無(wú)尿是指什么一般怎樣治療
無(wú)尿一般是指24小時(shí)尿量少于100毫升或完全無(wú)尿液排出，可能由急性腎損傷、尿路梗阻、嚴重脫水等原因引起，治療需根據病因采取補液、解除梗阻、透析等措施。
急性腎損傷導致的無(wú)尿通常與腎臟血流灌注不足有關(guān)，常見(jiàn)于大出血、嚴重燒傷或心功能衰竭?；颊呖赡艹霈F水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需糾正原發(fā)病，靜脈輸注生理鹽水或乳酸鈉林格注射液補充血容量，必要時(shí)使用呋塞米注射液利尿。嚴重腎功能衰竭需進(jìn)行連續性腎臟替代治療。
尿路梗阻引起的無(wú)尿多見(jiàn)于雙側輸尿管結石、前列腺增生或腫瘤壓迫。典型表現為突發(fā)性無(wú)尿伴腎區絞痛。通過(guò)超聲或CT明確梗阻部位后，可采取輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻，結石患者可配合體外沖擊波碎石。前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
嚴重脫水導致的無(wú)尿常見(jiàn)于高溫作業(yè)、腹瀉或攝入不足。伴隨癥狀包括皮膚彈性差、血壓下降等。治療以補充等滲液體為主，輕癥口服補液鹽散，重癥需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。同時(shí)需監測電解質(zhì)水平，糾正低鈉血癥或高鉀血癥。
其他少見(jiàn)原因包括溶血性尿毒綜合征、急進(jìn)性腎炎等，需通過(guò)腎活檢明確診斷。溶血性尿毒綜合征患者需輸注新鮮冰凍血漿，急進(jìn)性腎炎需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。所有無(wú)尿患者均應嚴格記錄出入量，定期檢測腎功能指標。
無(wú)尿患者日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鉀食物如香蕉、土豆等。臥床期間注意預防壓瘡，每2小時(shí)翻身一次?；謴推诳蛇M(jìn)行低強度運動(dòng)如散步，但應避免劇烈活動(dòng)。定期復查尿常規和腎功能，發(fā)現尿量異常及時(shí)就診。老年患者需監測血壓變化，控制基礎疾病如糖尿病和高血壓。
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