膝蓋腫了可通過(guò)冷敷熱敷交替、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式消腫。膝蓋腫脹通常由外傷、滑膜炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等原因引起。

1、冷敷熱敷交替

急性期48小時(shí)內建議冷敷，可用冰袋包裹毛巾敷于腫脹處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復進(jìn)行，有助于收縮血管減輕滲出。48小時(shí)后轉為熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，促進(jìn)局部血液循環(huán)加速消腫。注意皮膚感覺(jué)異常者需避免溫度過(guò)高。

2、抬高患肢

平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)淋巴回流?？膳浜硝妆眠\動(dòng)，即緩慢屈伸踝關(guān)節，每小時(shí)重復10-15次，能有效減輕下肢靜脈淤血。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿。

3、藥物治療

外傷或滑膜炎可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片抑制炎癥反應。感染性關(guān)節炎需根據病原體選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。關(guān)節腔積液較多時(shí)可考慮關(guān)節穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、物理治療

超聲波治療通過(guò)機械振動(dòng)促進(jìn)組織修復，微波治療能改善局部微循環(huán)。體外沖擊波適用于慢性肌腱炎引起的腫脹，電磁場(chǎng)治療對創(chuàng )傷后血腫吸收效果顯著(zhù)。需在康復科醫師指導下選擇合適方案，通常10-15次為一個(gè)療程。

5、手術(shù)治療

嚴重骨關(guān)節炎可行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)，半月板撕裂需關(guān)節鏡下縫合修復?；撔躁P(guān)節炎需急診切開(kāi)引流，術(shù)后持續灌洗。晚期關(guān)節破壞可能需人工膝關(guān)節置換術(shù)。所有手術(shù)均需嚴格評估適應證，術(shù)后配合系統性康復訓練。

膝蓋腫脹期間應避免長(cháng)時(shí)間行走或站立，減少爬樓梯等負重活動(dòng)。飲食上控制高嘌呤食物攝入，痛風(fēng)患者每日飲水量建議2000毫升以上?？蛇m當補充維生素D和鈣劑維護骨骼健康。若腫脹持續超過(guò)3天不緩解，或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練，逐步恢復關(guān)節功能。