拇指根部痛可能與腱鞘炎、關(guān)節炎、外傷、痛風(fēng)、腕管綜合征等因素有關(guān)，通常表現為局部腫脹、活動(dòng)受限、麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、腱鞘炎

長(cháng)期重復拇指活動(dòng)可能導致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于頻繁使用手機或從事手工勞動(dòng)的人群。急性期表現為拇指根部紅腫熱痛，屈伸時(shí)伴有彈響?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合局部熱敷和制動(dòng)休息。若癥狀頑固需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。

2、關(guān)節炎

骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎均可累及拇指腕掌關(guān)節。晨起關(guān)節僵硬超過(guò)30分鐘，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現關(guān)節變形。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或骨贅形成。治療需聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴重者需進(jìn)行關(guān)節成形術(shù)。日常應避免提握重物，冬季注意關(guān)節保暖。

3、外傷

跌倒時(shí)手掌撐地或直接撞擊可能導致拇指根部韌帶拉傷、骨折。傷后立即出現劇烈疼痛伴瘀斑，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI明確損傷程度，輕微扭傷可用彈性繃帶固定2-3周，骨折移位需手法復位后石膏固定?；謴推诳膳浜霞t外線(xiàn)理療促進(jìn)組織修復。

4、痛風(fēng)

高尿酸血癥患者突發(fā)拇指根部劇痛伴皮膚發(fā)亮，夜間痛感尤為顯著(zhù)，可能為尿酸鹽結晶沉積引發(fā)的急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。血尿酸檢測值常超過(guò)420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí)可放射至拇指根部，表現為夜間麻痛、持物無(wú)力。常見(jiàn)于妊娠期或長(cháng)期電腦工作者。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。輕癥可通過(guò)腕關(guān)節支具制動(dòng)緩解，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。工作時(shí)應保持手腕中立位，每1小時(shí)做10分鐘伸展運動(dòng)。

出現拇指根部持續疼痛時(shí)，建議減少拇指負重活動(dòng)，每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕壓力。若疼痛超過(guò)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，避免攝入辛辣刺激食物以免加重炎癥反應。