哮喘是怎么引起的

博禾醫生
哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運動(dòng)或情緒激動(dòng)等原因引起,可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療等方式控制。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
哮喘具有家族聚集性,父母一方或雙方患有哮喘時(shí),子女發(fā)病概率增高。這類(lèi)患者通常伴有特應性體質(zhì),易合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹?;驒z測可發(fā)現與氣道高反應性相關(guān)的基因變異。日常需注意避免接觸過(guò)敏原,醫生可能建議使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片或沙丁胺醇吸入粉霧劑等藥物控制癥狀。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可刺激氣道引發(fā)炎癥反應?;颊呓佑|后數分鐘內可能出現喘息發(fā)作,常伴眼癢、打噴嚏等過(guò)敏表現。環(huán)境控制如使用防螨寢具、空氣凈化器有助減少發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑或氯雷他定片緩解癥狀。
病毒性感冒或支原體感染是兒童哮喘發(fā)作的常見(jiàn)誘因。感染導致氣道上皮損傷,使過(guò)敏原更易滲透引發(fā)炎癥?;颊叱⑼舛嘤邪l(fā)熱、咽痛等感染癥狀。治療需針對病原體用藥,如阿奇霉素干混懸劑,同時(shí)配合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行支氣管擴張。
PM2.5、二氧化硫等污染物長(cháng)期刺激可損傷氣道黏膜,增加哮喘發(fā)病風(fēng)險。職業(yè)暴露于化學(xué)粉塵或油漆蒸氣者也易發(fā)病。這類(lèi)患者脫離污染環(huán)境后癥狀多能改善,必要時(shí)需長(cháng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合使用復方異丙托溴銨溶液霧化治療。
劇烈運動(dòng)時(shí)快速吸入干燥冷空氣,或情緒波動(dòng)引起過(guò)度換氣,可能誘發(fā)支氣管痙攣。這類(lèi)哮喘多在停止運動(dòng)或情緒平復后緩解,運動(dòng)前熱身、使用口罩預熱空氣有預防作用。醫生可能處方色甘酸鈉氣霧劑作為運動(dòng)前預防用藥,或備用氨茶堿片應急緩解癥狀。
哮喘患者需建立個(gè)人健康檔案,記錄發(fā)作誘因和用藥反應。日常保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免飼養寵物或擺放鮮花。飲食宜清淡,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。規律進(jìn)行游泳、太極等溫和運動(dòng)可增強心肺功能,但需避免寒冷天氣戶(hù)外鍛煉。每3-6個(gè)月復查肺功能,根據病情調整治療方案,切忌自行增減藥物。若出現夜間憋醒、說(shuō)話(huà)斷續等嚴重癥狀,應立即就醫。
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