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感冒后期有黃痰是什么原因

呼吸內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#感冒

感冒后期出現黃痰可能與細菌感染、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。感冒后期有黃痰通常由病毒合并細菌感染、鼻竇分泌物倒流、下呼吸道炎癥反應、肺部感染加重、慢性氣道疾病急性發(fā)作等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、對癥用藥、鼻腔沖洗、霧化吸入、氧療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。

1、病毒合并細菌感染

感冒初期多為病毒感染,后期可能繼發(fā)細菌感染。細菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可刺激呼吸道黏膜產(chǎn)生膿性分泌物,形成黃痰?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

2、鼻竇分泌物倒流

感冒可能引發(fā)急性鼻竇炎,鼻竇內膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽喉部,被咳出時(shí)呈現為黃痰。常伴有頭痛、面部壓痛等癥狀??墒褂蒙硇院K乔粐婌F器沖洗鼻腔,或遵醫囑服用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,必要時(shí)聯(lián)用克拉霉素分散片抗感染。

3、下呼吸道炎癥反應

感冒病毒向下蔓延可能引起急性支氣管炎,支氣管黏膜充血水腫,中性粒細胞聚集導致痰液變黃?;颊叱S行毓呛笞仆?、喘息等表現??伸F化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥,口服氨溴索口服液祛痰,若存在細菌感染需加用阿奇霉素干混懸劑。

4、肺部感染加重

免疫力低下者感冒后可能發(fā)展為肺炎,肺泡內炎性滲出物與細菌混合形成黃膿痰,多伴有高熱、呼吸急促。需行胸部CT檢查,確診后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合口服羧甲司坦口服溶液,嚴重時(shí)需住院治療。

5、慢性氣道疾病急性發(fā)作

慢性阻塞性肺疾病患者感冒后易急性加重,氣道內黏液腺增生導致黃黏痰增多,常合并呼吸困難。應持續低流量吸氧,使用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣,口服多索茶堿片改善通氣,必要時(shí)靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉。

感冒后期出現黃痰期間應保持每日飲水1500-2000毫升,有助于稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。保持室內濕度50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。痰液黏稠時(shí)可采取俯臥位拍背排痰,每次10-15分鐘。若黃痰持續超過(guò)1周,或出現咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀,須立即就診呼吸內科完善血常規、C反應蛋白、胸部影像學(xué)等檢查。老年人與兒童患者家長(cháng)需密切監測體溫和呼吸頻率變化。

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