男子的睪丸痛是什么原因

博禾醫生
睪丸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或外傷等原因引起。睪丸是男性重要的生殖器官,出現疼痛癥狀時(shí)需及時(shí)就醫明確病因。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。急性期可冷敷緩解疼痛。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現為睪丸后方疼痛并向腹股溝放射,可能伴隨尿頻尿急。檢查可見(jiàn)附睪腫大壓痛。治療需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合阿奇霉素分散片,嚴重者需靜脈輸液。期間應避免久坐和劇烈運動(dòng)。
精索靜脈曲張多見(jiàn)于青壯年,因靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感,久站后加重。體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈叢。輕度可穿專(zhuān)用內褲托起陰囊,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。禁用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能加重癥狀。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐,患側睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內是黃金搶救期,需立即手術(shù)復位固定。延誤治療可能導致睪丸壞死,術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。
陰囊部位撞擊傷可引起睪丸血腫或破裂,表現為持續性脹痛伴陰囊皮膚淤青。輕微挫傷可冷敷并口服云南白藥膠囊,嚴重裂傷需手術(shù)清創(chuàng )縫合。運動(dòng)時(shí)建議佩戴防護裝備,避免二次損傷。
出現睪丸疼痛應避免自行熱敷或按摩,禁止劇烈運動(dòng)及性生活。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,保持會(huì )陰部清潔干燥。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的新鮮水果如獼猴桃、橙子等,限制辛辣刺激食物。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,完善陰囊超聲等檢查明確診斷。夜間突發(fā)劇痛可直接急診處理,睪丸扭轉等急癥每延遲1小時(shí)治療,睪丸存活概率下降約10%。
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