腹瀉肚子疼主要原因有哪些

博禾醫生
腹瀉伴隨肚子疼可能由飲食不當、胃腸感染、腸易激綜合征、食物過(guò)敏、炎癥性腸病等原因引起。腹瀉與腹痛通常表現為排便次數增多、糞便稀薄、腹部絞痛等癥狀,需結合具體病因采取相應治療措施。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉腹痛。常見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食辛辣食物、未洗凈的蔬菜水果或存放過(guò)久的乳制品。癥狀較輕時(shí)可暫觀(guān)察,通過(guò)飲用淡鹽水補充電解質(zhì),避免進(jìn)食油膩食物。若持續超過(guò)24小時(shí)或出現脫水癥狀需就醫。
病毒或細菌感染如輪狀病毒、諾如病毒、沙門(mén)氏菌等可引起急性胃腸炎,表現為水樣便伴陣發(fā)性臍周疼痛,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。治療需根據病原體類(lèi)型選擇蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,嚴重細菌感染時(shí)需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片。
功能性胃腸紊亂常因精神壓力誘發(fā),表現為腹瀉與便秘交替出現,排便后腹痛緩解??赡芘c內臟高敏感性有關(guān),建議記錄飲食日記排查誘因,可遵醫囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸動(dòng)力,配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。
牛奶蛋白、麩質(zhì)等食物過(guò)敏原可引發(fā)IgE介導的速發(fā)型反應,進(jìn)食后30分鐘內出現腹瀉絞痛伴皮疹。需通過(guò)過(guò)敏原檢測確診,嚴格規避致敏食物,急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸西替利嗪片緩解過(guò)敏反應,嚴重者需備用腎上腺素筆。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性腸道炎癥表現為反復黏液膿血便、持續性腹痛,可能伴隨體重下降。需通過(guò)腸鏡與病理檢查確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,中重度患者可能需要注射用英夫利西單抗等生物制劑。
腹瀉期間應保持清淡飲食,選擇米粥、面條等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腸道負擔。注意補充水分及電解質(zhì),可飲用口服補液鹽預防脫水。若出現血便、持續高熱、意識模糊等嚴重癥狀,或嬰幼兒、老年人腹瀉超過(guò)12小時(shí)未緩解,須立即就醫。日常注意食品衛生,飯前便后規范洗手,冰箱食物需充分加熱后食用。
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