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疥瘡結節怎么消除呢

皮膚科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#疥瘡結節

疥瘡結節可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)切除等方式消除。疥瘡結節通常由疥螨感染皮膚反復受刺激引起,表現為黃豆至花生米大小的硬結,伴隨劇烈瘙癢。

1、外用藥物

疥瘡結節可遵醫囑使用硫磺軟膏、克羅米通乳膏、苯甲酸芐酯搽劑等殺螨藥物。硫磺軟膏能抑制疥螨代謝,克羅米通乳膏具有止癢和殺蟲(chóng)雙重作用,苯甲酸芐酯搽劑對蟲(chóng)體神經(jīng)有麻痹效果。用藥前需清潔患處,薄涂后輕輕按摩促進(jìn)吸收,避免接觸眼周及黏膜。

2、口服藥物

若瘙癢嚴重或合并感染,可配合伊維菌素片、氯雷他定片、阿奇霉素分散片等藥物。伊維菌素片通過(guò)干擾寄生蟲(chóng)神經(jīng)傳導殺滅疥螨,氯雷他定片緩解過(guò)敏反應,阿奇霉素分散片用于繼發(fā)細菌感染。需注意藥物相互作用,肝腎功能異常者應調整劑量。

3、物理治療

頑固性結節可采用液氮冷凍或二氧化碳激光治療。液氮冷凍使局部組織壞死脫落,適用于直徑小于5毫米的結節。二氧化碳激光可精準氣化增生組織,治療后需保持創(chuàng )面干燥,預防色素沉著(zhù)。物理治療需2-4周重復進(jìn)行,直至結節消退。

4、局部封閉治療

對于病程超過(guò)1個(gè)月的增生性結節,可注射曲安奈德注射液或復方倍他米松注射液。糖皮質(zhì)激素能抑制局部免疫反應和纖維增生,注射后加壓包扎24小時(shí)。每月治療1次,連續2-3次,注意避免皮下萎縮和毛細血管擴張等副作用。

5、手術(shù)切除

經(jīng)久不愈的纖維化結節可考慮手術(shù)切除,采用梭形切口完整去除病灶后縫合。術(shù)后需定期換藥,7-10天拆線(xiàn)。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效、結節直徑超過(guò)1厘米或影響關(guān)節活動(dòng)的病例,可能遺留線(xiàn)性瘢痕。

消除疥瘡結節期間需每日煮沸消毒貼身衣物和床品,60℃以上高溫持續10分鐘可殺滅疥螨。家庭成員應同步治療,避免交叉感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,減少搔抓以防繼發(fā)感染。若結節持續增大、化膿或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)復查調整治療方案。愈后需觀(guān)察2周,確認無(wú)新發(fā)皮疹方可判定治愈。

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