胃病做什么檢查最準確

博禾醫生
胃病最準確的檢查方式主要有胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、上消化道鋇餐造影、胃功能檢查和腹部超聲檢查。
胃鏡檢查是診斷胃病的金標準,可直接觀(guān)察食管、胃和十二指腸黏膜的病變情況。胃鏡檢查能清晰顯示黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍、息肉及腫瘤等病變,必要時(shí)可進(jìn)行活檢獲取病理標本。檢查前需空腹6-8小時(shí),檢查過(guò)程中可能會(huì )有輕微不適感,但通??赡褪?。無(wú)痛胃鏡可通過(guò)靜脈麻醉減輕不適。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。檢測方法包括碳13或碳14呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜組織快速尿素酶試驗。呼氣試驗無(wú)創(chuàng )且準確率高,檢查前需停用抗生素和抑酸藥。陽(yáng)性結果提示現癥感染,需進(jìn)行規范根除治療。
上消化道鋇餐造影通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察鋇劑在食道、胃和十二指腸的充盈和排空情況。該檢查可發(fā)現胃潰瘍、腫瘤、憩室和梗阻等病變,尤其適用于不能耐受胃鏡的患者。檢查前需禁食禁水,檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。對微小病變的檢出率低于胃鏡。
胃功能檢查包括胃酸分泌試驗、胃排空檢查和胃電圖等。胃酸分泌試驗通過(guò)測定基礎胃酸量和最大胃酸分泌量,輔助診斷胃泌素瘤和萎縮性胃炎。胃排空檢查用于評估胃動(dòng)力障礙,胃電圖可檢測胃電節律異常。這些檢查對功能性消化不良的診斷有重要價(jià)值。
腹部超聲可觀(guān)察胃壁層次結構和周?chē)K器情況,對胃部較大腫瘤、胃擴張和胃下垂有一定診斷價(jià)值。超聲檢查無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng )傷,但受氣體干擾較大,對胃黏膜表淺病變不敏感。常作為胃病的初步篩查手段,或用于評估胃病并發(fā)癥如腹水等。
胃病患者應避免辛辣刺激、油膩和生冷食物,規律進(jìn)食,細嚼慢咽。戒煙限酒,保持情緒穩定。根據檢查結果在醫生指導下規范治療,定期復查。出現嘔血、黑便、消瘦等報警癥狀需及時(shí)就醫。胃鏡檢查后2小時(shí)內禁食禁水,取活檢者需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食。
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