小孩發(fā)燒嘔吐會(huì )是腦炎嗎

博禾醫生
小孩發(fā)燒嘔吐可能是腦炎的表現之一,但更常見(jiàn)于胃腸炎、上呼吸道感染等疾病。腦炎通常伴隨劇烈頭痛、精神萎靡、抽搐等癥狀,需結合其他臨床表現綜合判斷。
胃腸炎是兒童發(fā)燒嘔吐最常見(jiàn)的原因,多由病毒或細菌感染引起。病毒性胃腸炎常伴隨腹瀉、食欲下降,體溫多在38-39℃之間。細菌性胃腸炎可能出現黏液血便,體溫可超過(guò)39℃。上呼吸道感染也可能引起發(fā)熱和嘔吐,通常伴有咳嗽、鼻塞等呼吸道癥狀。這些疾病引起的嘔吐多為暫時(shí)性,經(jīng)補液和對癥處理后能較快緩解。
腦炎引起的嘔吐多為噴射狀,與顱內壓增高有關(guān)?;純嚎赡艹霈F持續煩躁或嗜睡,頸部僵硬,甚至出現意識障礙。部分病毒性腦炎早期癥狀與感冒相似,但病情進(jìn)展迅速。細菌性腦膜炎起病更急驟,可能出現皮膚瘀斑等典型體征。新生兒腦炎癥狀不典型,可表現為拒奶、前囟膨隆等。
當兒童出現發(fā)熱嘔吐時(shí),家長(cháng)應密切觀(guān)察精神狀態(tài)、嘔吐特征和伴隨癥狀。保持室內空氣流通,少量多次補充口服補液鹽。避免強行進(jìn)食,可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。若出現反復噴射性嘔吐、嗜睡難醒、抽搐等情況,需立即就醫進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。醫生會(huì )根據病史、體格檢查和腦脊液化驗綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
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