腹部燒心難受怎么回事
 
      博禾醫生
 
      腹部燒心難受可能與胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、飲食不當、精神緊張等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。
胃食管反流是胃酸反流至食管引起的燒心感,常伴隨胸骨后灼痛、反酸等癥狀??赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。治療可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。
胃炎患者胃黏膜存在炎癥反應,易出現上腹燒灼感,可能伴隨腹脹、惡心。幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥是常見(jiàn)誘因。需完善碳13呼氣試驗,遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。日常需規律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物。
胃潰瘍導致胃黏膜缺損,胃酸刺激潰瘍面引發(fā)燒心,疼痛多呈節律性(餐后1小時(shí)加重)??赡芘c幽門(mén)螺桿菌感染或藥物損傷有關(guān)。確診需胃鏡檢查,治療需用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。嚴格忌煙酒,少食多餐減輕胃負擔。
過(guò)量攝入咖啡、濃茶、高脂食物或進(jìn)食過(guò)快均可刺激胃酸分泌過(guò)多,引發(fā)暫時(shí)性燒心??崭故秤酶涕兕?lèi)水果、碳酸飲料也可能加重癥狀。建議記錄飲食日記排查誘因,改用清淡易消化飲食,餐后2小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。
焦慮、壓力過(guò)大會(huì )通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,導致胃酸分泌紊亂。這類(lèi)燒心常伴有失眠、心悸等神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^(guò)正念冥想、腹式呼吸調節自主神經(jīng),必要時(shí)在心理科醫生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
長(cháng)期反復燒心需及時(shí)消化內科就診,完善胃鏡或24小時(shí)食管pH監測。日常穿著(zhù)寬松衣物減少腹壓,睡前3小時(shí)禁食。肥胖者需控制體重,戒煙限酒??蛇m量飲用溫蜂蜜水或吃蘇打餅干中和胃酸,但癥狀持續超過(guò)2周或出現嘔血、黑便時(shí)必須就醫。
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