冠心病心臟增大怎么辦

博禾醫生
冠心病心臟增大可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟康復訓練、手術(shù)治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。心臟增大通常由心肌缺血、心肌纖維化、心臟負荷過(guò)重、炎癥反應、基因異常等原因引起。
低鹽低脂飲食有助于減輕心臟負荷,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,避免腌制食品及加工肉類(lèi)。適度有氧運動(dòng)如快走或游泳可改善心肌供血,每周運動(dòng)3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。戒煙限酒能降低血管內皮損傷風(fēng)險,酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
阿托伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈斑塊并降低血脂水平,適用于合并高膽固醇血癥患者。琥珀酸美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率減少心肌耗氧量,對心動(dòng)過(guò)速型患者效果顯著(zhù)。鹽酸貝那普利片能抑制心室重構進(jìn)程,使用時(shí)需監測血鉀及腎功能變化。
在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行心肺運動(dòng)試驗評估后制定個(gè)體化方案,包括呼吸訓練和抗阻運動(dòng)。訓練強度維持在靶心率的60-80%,通過(guò)6分鐘步行試驗動(dòng)態(tài)調整運動(dòng)處方??祻椭芷谕ǔ3掷m3-6個(gè)月,可提升心臟射血分數5-10%。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,乳內動(dòng)脈移植血管10年通暢率超過(guò)90%。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療能快速重建血運,藥物洗脫支架可降低再狹窄概率至10%以下。嚴重心功能不全患者需評估心室輔助裝置植入指征。
每3個(gè)月復查心臟超聲動(dòng)態(tài)評估心腔大小變化,NT-proBNP指標監測需保持200pg/ml以下。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉無(wú)癥狀性心肌缺血事件,每年至少進(jìn)行1次冠狀動(dòng)脈CT復查。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重需立即就診。
患者應保持每日體重波動(dòng)不超過(guò)1公斤,睡眠時(shí)采用高枕臥位減輕回心血量。外出攜帶硝酸甘油片應急,避免寒冷刺激誘發(fā)冠脈痙攣。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫器更佳。合并糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者目標血壓低于130/80mmHg。建議參加醫院舉辦的冠心病健康教育課程,掌握疾病自我管理技能。
冠心病吃什么湯好
心臟瓣膜關(guān)閉不全的原因是什么
風(fēng)濕性心臟病可以懷孕嗎
心臟左上方和左臂酸痛是怎么回事
安裝心臟起搏器后注意事項
心臟搭橋手術(shù)后如何保養
什么是心臟瓣膜病
肺源性心臟病的發(fā)病原因
孕婦心臟不舒服的原因
冠心病放支架后還可以運動(dòng)嗎
睡覺(jué)時(shí)心臟有壓迫感怎么治療
嬰兒心臟房間隔缺損