安裝心臟起搏器后需注意避免強磁場(chǎng)干擾、規律隨訪(fǎng)監測、保持傷口清潔及適度運動(dòng)。心臟起搏器植入術(shù)后護理主要涉及設備維護、傷口管理、活動(dòng)調整、藥物依從性和緊急情況處理等方面。

1、設備維護

避免接觸強磁場(chǎng)環(huán)境如核磁共振檢查、高壓電線(xiàn)、大型電機等，手機建議使用對側耳朵接聽(tīng)并與起搏器保持15厘米以上距離。家用電器如微波爐、電吹風(fēng)正常使用一般無(wú)影響，但需避免直接貼近起搏器部位。定期通過(guò)程控儀檢測起搏器工作狀態(tài)，電池電量不足時(shí)需及時(shí)更換。

2、傷口管理

術(shù)后7天內保持切口干燥，避免沾水或抓撓，觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象?？墒褂脽o(wú)菌敷料覆蓋，按醫囑更換。如出現持續疼痛、發(fā)熱或傷口裂開(kāi)需立即就醫。起搏器囊袋處避免外力撞擊，衣著(zhù)宜選寬松柔軟材質(zhì)減少摩擦。

3、活動(dòng)調整

術(shù)后1個(gè)月內避免患側上肢劇烈運動(dòng)及高舉動(dòng)作，防止電極脫位。6周后可逐步恢復散步、游泳等低強度運動(dòng)，但需避免接觸性運動(dòng)如拳擊、橄欖球。運動(dòng)時(shí)監測心率，如出現心悸、暈厥應立即停止活動(dòng)并就醫。

4、藥物依從性

繼續服用抗凝藥如華法林鈉片、抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片等基礎疾病藥物，不可自行調整劑量。記錄用藥后心率、血壓變化，定期復查凝血功能。若需進(jìn)行牙科或其他有創(chuàng )操作，應提前告知醫生起搏器植入情況。

5、緊急處理

如出現持續頭暈、眼前發(fā)黑、脈搏低于設定頻率或設備報警音，應立即平臥并聯(lián)系急救。隨身攜帶起搏器識別卡，注明設備型號、植入日期及醫院信息。乘坐飛機時(shí)提前申報，安檢優(yōu)先選擇人工檢查避免金屬探測器干擾。

術(shù)后需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合，限制高脂高鹽食物。戒煙限酒，控制體重減輕心臟負荷。每日監測靜息心率并記錄異常波動(dòng)，按醫囑定期復查心電圖、動(dòng)態(tài)心電監測和起搏器程控。避免焦慮情緒，可參加心臟康復訓練改善心肺功能，家屬應學(xué)習基本急救技能以備突發(fā)狀況。