新生兒鎖骨骨折的護理
新生兒鎖骨骨折可通過(guò)保持體位穩定、避免壓迫患處、觀(guān)察皮膚狀況、調整喂養姿勢、定期復查等方式護理。新生兒鎖骨骨折通常由產(chǎn)道擠壓、分娩操作不當等因素引起，可能伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保持體位穩定
護理時(shí)需避免頻繁移動(dòng)患兒，睡眠時(shí)用軟墊支撐患側肩背部，防止骨折端移位。無(wú)須使用外固定，因新生兒鎖骨愈合能力強，自然體位下2-3周即可形成骨痂。家長(cháng)需注意更換尿布或衣物時(shí)單手托住患兒頭頸與臀部整體平移。
2、避免壓迫患處
懷抱嬰兒時(shí)應將健側貼近家長(cháng)身體，患側朝外懸空。穿脫衣物優(yōu)先從健側操作，選擇前開(kāi)扣式連體衣。日常避免觸碰骨折部位，若發(fā)現皮膚發(fā)紅或破損需及時(shí)就醫。哺乳時(shí)可用枕頭墊高患側減少重力牽拉。
3、觀(guān)察皮膚狀況
每日檢查骨折處皮膚是否出現淤青、水皰或壓痕。輕微淤血屬正?，F象，若出現進(jìn)行性腫脹或膚色發(fā)紫提示可能伴發(fā)出血，需就醫排除血管損傷。保持皮膚清潔干燥，沐浴時(shí)用軟布輕拭避開(kāi)骨折區域。
4、調整喂養姿勢
母乳喂養時(shí)采用橄欖球式抱姿，使患兒患側朝上斜臥于母親臂彎。奶瓶喂養時(shí)抬高床頭30度，用健側吸吮減少患側肌肉牽拉。喂食后豎抱拍嗝需用手掌護住患兒頭頸與背部整體直立，避免單側受力。
5、定期復查
出生后7-10天需超聲復查骨折對位情況，4-6周通過(guò)觸診確認骨痂形成。若發(fā)現患側上肢活動(dòng)持續受限或出現異?？摁[，可能提示愈合不良需干預。復查時(shí)家長(cháng)應記錄患兒日?；顒?dòng)度與疼痛反應供醫生參考。
日常護理中家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒雙側上肢活動(dòng)對稱(chēng)性，睡眠時(shí)交替調整臥位防止頭部偏斜。哺乳后適當補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，維持每日16-20小時(shí)睡眠有助于骨骼修復。2個(gè)月內避免進(jìn)行被動(dòng)操等肢體牽拉活動(dòng)，若患處出現異常隆起或骨擦感應立即就醫。多數患兒3個(gè)月內可完全康復不留后遺癥。
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