膝關(guān)節滑膜炎應該如何治療

博禾醫生
膝關(guān)節滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節滑膜炎可能與關(guān)節損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng),避免負重行走,必要時(shí)使用拐杖或支具固定。休息可減輕關(guān)節內滑膜充血水腫,制動(dòng)能防止炎癥進(jìn)一步加重。日??商Ц呋贾龠M(jìn)血液回流,緩解腫脹。
發(fā)病48小時(shí)內可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于收縮血管減輕腫脹。慢性期或急性期48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊。嚴重者可短期口服潑尼松片。感染性滑膜炎需根據病原體選擇抗生素,如頭孢克洛分散片。
對于反復發(fā)作或頑固性滑膜炎,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液,并注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。該方法能快速消炎鎮痛,但每年不宜超過(guò)3-4次,避免加速關(guān)節軟骨退化。
經(jīng)保守治療無(wú)效、滑膜增生嚴重者需行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù),通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)清除病變滑膜組織。術(shù)后需配合康復訓練,恢復關(guān)節功能。合并骨關(guān)節炎晚期患者可能需行人工膝關(guān)節置換術(shù)。
膝關(guān)節滑膜炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),加強股四頭肌鍛煉。注意關(guān)節保暖,飲食上適量補充鈣質(zhì)和膠原蛋白。若癥狀持續加重或出現關(guān)節畸形,應及時(shí)復查調整治療方案。
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