慢性肺栓塞消瘦怎么辦
慢性肺栓塞消瘦可通過(guò)抗凝治療、營(yíng)養支持、氧療、運動(dòng)康復、心理疏導等方式改善。慢性肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、凝血功能異常、長(cháng)期臥床、惡性腫瘤、遺傳性易栓癥等原因引起。
1、抗凝治療
慢性肺栓塞患者需在醫生指導下使用抗凝藥物預防血栓進(jìn)展。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等?？鼓委熎陂g需定期監測凝血功能，避免出血風(fēng)險。若出現咯血或皮下瘀斑等癥狀應及時(shí)就醫調整用藥方案。
2、營(yíng)養支持
消瘦可能與缺氧導致胃腸功能紊亂有關(guān)。建議選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蛋羹、豆腐等，少量多餐?？裳a充維生素B12片、葡萄糖酸鋅口服溶液等改善食欲，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行營(yíng)養干預。
3、氧療
長(cháng)期低氧血癥會(huì )加速機體消耗。家庭氧療可采用制氧機維持血氧飽和度在90%以上，每日吸氧15小時(shí)以上?；顒?dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣瓶，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。氧療期間需定期復查動(dòng)脈血氣分析。
4、運動(dòng)康復
在醫生評估后開(kāi)展呼吸康復訓練。從床邊踝泵運動(dòng)、腹式呼吸開(kāi)始，逐步過(guò)渡到步行、踏車(chē)等有氧運動(dòng)。運動(dòng)強度以不引起明顯氣促為宜，每周3-5次，每次20-30分鐘?？祻陀柧毧筛纳菩姆喂δ?，減少肌肉萎縮。
5、心理疏導
慢性病導致的焦慮抑郁會(huì )加重消耗狀態(tài)?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解壓力，必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。建議加入患者互助小組，家屬應給予情感支持，幫助建立治療信心。
慢性肺栓塞患者需保持均衡飲食，每日攝入熱量應達到25-30千卡/千克體重。適當補充乳清蛋白粉、多種維生素礦物質(zhì)片等營(yíng)養制劑。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)活動(dòng)下肢預防血栓。定期復查肺動(dòng)脈CT及心臟超聲，出現咯血、胸痛加重等癥狀需立即就醫。冬季注意保暖防止呼吸道感染加重病情。
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