胃癌患者出現吃不下飯、吃飯就吐的癥狀時(shí)，可通過(guò)營(yíng)養支持治療、藥物治療、內鏡下支架置入術(shù)、胃造瘺術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。胃癌可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃潰瘍惡變等因素引起，通常表現為食欲減退、嘔吐、體重下降等癥狀。

1、營(yíng)養支持治療

胃癌患者因胃腸功能受損導致進(jìn)食困難時(shí)，可通過(guò)靜脈輸注脂肪乳注射液、復方氨基酸注射液等腸外營(yíng)養液補充能量。若存在部分消化功能，可選用短肽型腸內營(yíng)養粉劑等易吸收的流質(zhì)食物，避免加重嘔吐癥狀。營(yíng)養支持需在臨床營(yíng)養師指導下個(gè)性化調整配方與輸注速度。

2、藥物治療

針對嘔吐癥狀可遵醫囑使用鹽酸昂丹司瓊片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。若存在幽門(mén)梗阻，可短期應用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。疼痛明顯者可配合鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。所有藥物均需嚴格遵循腫瘤科醫師處方，不可自行調整劑量。

3、內鏡下支架置入術(shù)

當腫瘤阻塞胃出口時(shí)，可通過(guò)胃鏡在狹窄處放置金屬支架擴張通道。該微創(chuàng )手術(shù)能快速改善梗阻性嘔吐，術(shù)后24-48小時(shí)即可嘗試流質(zhì)飲食。但支架可能發(fā)生移位或再狹窄，需定期復查胃鏡評估通暢度。

4、胃造瘺術(shù)

對無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食且預計生存期較長(cháng)的患者，可通過(guò)外科手術(shù)或經(jīng)皮內鏡引導下放置胃造瘺管。造瘺后可直接向胃內灌注營(yíng)養液或勻漿膳，避免反復嘔吐導致的電解質(zhì)紊亂。需每日清潔造瘺口并觀(guān)察有無(wú)感染征象。

5、手術(shù)治療

對早期胃癌或局部進(jìn)展期胃癌，根治性胃切除術(shù)仍是首選方案。根據腫瘤位置可選擇遠端胃切除、全胃切除等術(shù)式，術(shù)后需長(cháng)期補充維生素B12等營(yíng)養素。晚期患者若出現穿孔、大出血等并發(fā)癥，可能需姑息性手術(shù)緩解癥狀。

胃癌患者日常應選擇高蛋白、高熱量的半流質(zhì)食物如蒸蛋羹、藕粉等，少量多餐避免胃部負擔。進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上，嘔吐后及時(shí)漱口保持口腔清潔。家屬需記錄每日進(jìn)食量與嘔吐次數，定期復查血常規與電解質(zhì)。出現劇烈腹痛、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫。心理疏導與疼痛管理同樣重要，可尋求專(zhuān)業(yè)腫瘤心理醫師幫助。