前列腺增生怎么引起的

博禾醫生
前列腺增生可能由年齡增長(cháng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起,通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),前列腺組織對雄激素的敏感性增加,導致腺體細胞增殖。這是前列腺增生最常見(jiàn)的生理性因素,多見(jiàn)于50歲以上男性。日??赏ㄟ^(guò)避免久坐、減少辛辣飲食等方式緩解癥狀,無(wú)須特殊治療。
雙氫睪酮等活性雄激素水平升高會(huì )刺激前列腺上皮和間質(zhì)細胞增生??赡芘c5α-還原酶活性增強有關(guān),通常伴隨血清前列腺特異性抗原輕度升高。醫生可能建議使用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物抑制雄激素轉化。
慢性前列腺炎反復發(fā)作可能導致組織修復性增生,炎癥因子如IL-6、TNF-α等會(huì )促進(jìn)細胞增殖?;颊叱:喜?huì )陰部脹痛、尿末滴白等癥狀??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。
家族中有前列腺增生病史者發(fā)病概率較高,可能與AR基因、SRD5A2基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡往往較早,增生速度較快。需定期監測前列腺體積變化,必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
肥胖、高血壓、糖尿病等代謝異常會(huì )通過(guò)胰島素樣生長(cháng)因子-1途徑促進(jìn)前列腺增生?;颊叨喟橛幸鼓蛟龆?、排尿躊躇等癥狀。除控制基礎疾病外,可選用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、琥珀酸索利那新片等改善排尿癥狀。
前列腺增生患者應避免飲酒及攝入咖啡因,規律排空膀胱,冬季注意腰部保暖。適量進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于增強盆底肌肉功能。若出現急性尿潴留、反復血尿或腎功能損害等表現,需立即就醫評估是否需手術(shù)干預。日??捎涗浥拍蛉沼泿椭t生判斷病情進(jìn)展。
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