新生兒鵝口瘡可通過(guò)保持口腔清潔、調整喂養方式、局部用藥、增強免疫力、就醫治療等方式改善。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、喂養器具污染、母親產(chǎn)道感染等原因引起。

1、保持口腔清潔

新生兒口腔黏膜嬌嫩，哺乳后可用無(wú)菌紗布蘸溫水輕輕擦拭口腔。避免使用粗糙物品或過(guò)度清潔導致黏膜損傷。每日重復進(jìn)行2-3次口腔護理，特別注意頰黏膜和舌面的白色凝乳狀斑塊清除。護理前后家長(cháng)需洗凈雙手，防止交叉感染。

2、調整喂養方式

母乳喂養前母親應用溫水清潔乳頭，人工喂養需對奶瓶、奶嘴煮沸消毒。喂養間隔適當補充少量溫開(kāi)水幫助清潔口腔。避免讓新生兒長(cháng)時(shí)間含著(zhù)奶嘴睡覺(jué)，每次喂養后建議家長(cháng)豎抱拍嗝10分鐘，減少奶液殘留。

3、局部用藥

遵醫囑使用制霉菌素混懸液，每次取0.5毫升涂抹患處，每日3次。碳酸氫鈉溶液用棉簽輕拭創(chuàng )面可改變口腔酸堿環(huán)境。重組人表皮生長(cháng)因子凝膠能促進(jìn)黏膜修復，但需在醫生指導下使用。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現拒食、哭鬧加劇等不良反應。

4、增強免疫力

保證新生兒每日16-20小時(shí)睡眠，維持適宜室溫避免著(zhù)涼。母乳中含有免疫球蛋白，應堅持母乳喂養。早產(chǎn)兒或低體重兒可遵醫囑補充維生素AD滴劑。注意避免接觸呼吸道感染患者，護理人員有真菌感染時(shí)需暫停接觸新生兒。

5、就醫治療

若白色斑塊擴散至咽喉或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)兒科就診。頑固性感染可能需口服氟康唑顆粒，嚴重者進(jìn)行真菌培養藥敏試驗。合并免疫缺陷時(shí)需轉診至兒童免疫科。治療期間家長(cháng)需記錄每日癥狀變化，復診時(shí)攜帶喂養日志供醫生參考。

日常應注意哺乳母親飲食清淡，避免辛辣刺激食物。人工喂養的新生兒奶瓶應每日煮沸消毒，晾干后存放于密閉容器。接觸新生兒前所有家庭成員需規范洗手，患病者佩戴口罩。居室保持通風(fēng)干燥，定期晾曬被褥。發(fā)現新生兒頻繁吐舌、拒奶時(shí)，建議家長(cháng)及時(shí)檢查口腔黏膜。